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随着社会竞争日益激烈，人们的心理压力越来越大，看心理门诊的孩子也越来越多。如何在较短的时间里（约30分钟），让孩子或其家庭成员对造成心理问题的症结有所领悟，成了来访者是否信服心理咨询的关键。 心理咨询来访者大致可分为5种模式：过度控制的家庭模式、混 乱状态的家庭模式、非白即黑的家庭模式、不能表达情绪的过度理智化的家庭模式、内疚感极强的孩子的家庭模式。现就这5种模式的特征与对策分述如下。

一、过度控制的家庭模式 特征：表现沉默、压抑和敌意。父母一方或双方必是强势（语言是有力的，你能感觉到在他客气的言辞中对你的要求）。孩子可能是退缩的（在父母面前少言寡语，习惯了父母的指责和要求，缺少情感的交流，面部表情少，你可以明显感觉到冷漠后面的敌意）。 治疗师的对策：礼貌地要求家长回避，让出空间给你和来访者（孩子）。必须对孩子有强烈的共情能力，绝不可以扮演老师和家长的角色。告诉他你知道他可能会有很多委屈，受过很多冤枉，你将尽量帮助他争取一些他能够得到的权利。要从孩子的身体状况、认知能力（记忆力、注意力）开始问诊，最后再回到父母带他来看病这件事上，和孩子讨论问题的起因和解决问题的方法。孩子从治疗师的表情中知道自己的情绪是可以被理解和接受的，才能向他们敞开心扉，化解敌意。到了这种程度，你要肯定他有自我修复的可能，这时即便需要药物治疗，孩子也会服从。剩下的时间留给家长，告诉家长为了孩子做些改变，学会倾听孩子的要求而不是孩子一张嘴就给堵回去，否则会关闭孩子和家长沟通的渠道。

二、混乱状态的家庭模式 特征：孩子选择逃避。无论家长怎样努力，一些孩子是不会来咨询的。无奈的家长只好自己来寻求帮助。在这种家庭中，通常夫妻关系不好，经常会有争吵，谁也不服谁。来到诊室，夫妇双方谁都不停嘴，你能感到脑袋被多声道的“噪音”侵扰着。你可以将自己当做那个未出现的孩子，快速感受是烦躁？是委屈？还是恐惧？ 治疗师的对策：你可以和家长讨论你的感受，并且问他们，孩子会不会也会有相同的感受，很烦他们，想逃出他们的控制？通常，家长会告诉你真实的情况，孩子讨厌他们，不愿意和他们在一起。此时要提醒家长注意，一个人采取什么样的态度与人交往，与其早期养成的行为习惯有关。争吵的夫妻关系模式与他们自己的早年生活经历有关，而孩子耳濡目染的父母关系也是这种争吵不休、互不相让。那么在孩子今后的人生中，会对亲密关系产生怀疑，并且难以和人建立起相互信任，这会直接影响孩子的社会化过程（即缺乏安全感，不在意别人的感受，忽视父母的意见）。要求父母做些改变，建立新的互动模式，这样才能使未到场的孩子间接受益。

三、非白即黑的家庭模式 特征：父母为不来就诊的孩子咨询，诉说他的孩子性情极暴烈，不去上学，整天待在家中，不与人交往，动辄摔东西、骂人。家长说孩子不出门是害怕别人对他不好，看不起他。孩子的父母会千方百计要求你出诊看病人，一旦你拒绝他的要求后，他会骤然改变他先前的态度，将你打入十八层地狱。你感受到的是一种对人、对事的评价的不确定性，你会对他们前后截然不同的说法感到困惑。其实这就是契机。家长在这里展现出他和医生的人际互动关系，就是他（她）经常在家庭中和在社会上与人交往的模式。这个家长将其对外部事件的判断建立在自己的好恶之上，忽略了孩子的需要。孩子没有从父母身上学到宽容和接纳，学会的只是非白即黑的处理方法。 治疗师的对策：最好的办法是叫醒这个“昏睡”的家长。要问父母：你爱孩子的什么？只有孩子符合你的愿望你才爱他，那么你不是爱孩子，而是爱自己。210-29 13:10 回复 泰山安然 22位粉丝 2楼

四、不能表达情绪的过度理智化的家庭模式 特征：孩子总在其他科室辗转看病，最终来到心理门诊。你注意到孩子的表情不会很痛苦，他会像成人一样将自己的躯体疾病和就医过程娓娓道来。父母对他来心理门诊看病也持怀疑态度，并且会游离在孩子和医生交流的氛围之外。孩子不会表达情绪，家长可能也不会。 治疗师的对策：简单的做法是“挑战”孩子，让他的情绪在失去防御的情况中表达出来。然后，引导孩子去体察情绪产生的过程，比如兴奋、快乐、惊奇、害怕、恐惧、痛苦、生气、愤怒、害羞、嫌弃、厌恶和羞耻。在被唤醒的任何情绪状态中，带领病人去体验爱、恨、感激、内疚、希望、失望等情感状态。开始，孩子可能会由于治疗师的“挑战”不知所措，一旦孩子的情绪得以表达，治疗师要及时引导其对出现的情绪进行体验。然后将家长带入这种环境中，要求父母和孩子一起学习如何通过语言来表达情绪，而不是压抑情绪。

五、内疚感极强的孩子的家庭模式 特征：孩子看上去很乖，显得腼腆、通情达理，对陪同来诊的父母有足够的尊重。孩子出现的问题多半是强迫症状或是学习成绩下降。父母对孩子有很多期望，过多地限制孩子天性的发展，要求孩子按照自己设计的路线发展。这种孩子有很多内心冲突，他们上课容易走神，与家人、朋友在一起的时候经常心不在焉。这种孩子很少得到...

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