[糖尿病的中医分型分期]中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有：（1）根据临床主要症状分类。在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。上消主症为烦渴多饮、口干舌燥；中消主症为多...+阅读
急性脊髓炎按照临床表现，属于中医“痿证”范畴，因此 其临床辨证可参考痿证。但急性脊髓炎具有其特有的发病特点， 发病前多有发热或（和）感冒病史，1〜2周出现双下肢松懈瘫 软，伴有麻木，胸或腰部束带感，小便潴留，大便干，躯干及双 下肢无汗或少汗；2〜4周逐渐出现双下肢痉挛性无力伴疼痛， 麻木感逐渐好转，小便失禁，大便仍干结，常合并感染、褥疮 等。
因此，其急性期往往由于感受外邪后，出现肺热叶焦，或湿 热浸淫，而导致筋脉驰软。恢复期主要表现为脾肾不足或肝肾亏 虚等证。 陆家龙认为，急性期分两型辨证论治：①风温型，根据叶天 士卫气营血传变规律，而有风温在卫或热恋气分之别，前者宜疏 风清热为治，选方桑菊银翅合方。该病传变较快，旋即转入气分，而表现为高热、口渴、汗出乏力，脉大无力等热盛伤津耗气 之候，治宜清热益气生津，选方人参白虎汤。
②湿温型，宜清热 化湿为治，选方四妙类。慢性期或累及脾胃，或伤及肝肾，而均 有伤阴表现：①脾胃亏虚，气阴两伤。宜健脾益气，养阴清热为 治，选用参麦六君汤加味。②肝肾不足，阴虚有热。可采用 “泻南补北”之法，即滋肾水、涵肝木、泻相火之法，以滋肾养 肝，育阴清热，选方六味地黄汤。 冯福海认为，急性非特异性脊髓炎乃是外邪湿热所攘，浸淫 经脉，血行不畅，筋肉失养而成，选用具有清热化湿、通利经脉 之四妙丸加味治之。
游建明认为急性脊髓炎以湿热浸淫为主要表现，发病日久， 湿热困脾，而致气血生化无源，甚至瘀血内阻，使脉络痹阻，肢 体筋脉失于气血荣养而使痿证缠绵难愈。因此谨遵“治痿独取 阳明”之大法，采用健脾利湿活血之法，将六君子汤合四妙散、 四物汤合用进行研究，发现其可增加临床疗效，缩短肌力改善 时间。 王庆琛诊治1例急性脊髓炎患者，表现为肢体麻木，痿软不 用，站立不稳；呼吸不畅，语言难出，口渴发热，腹胀纳少；大 便艰涩，小便短少，舌暗淡，舌苔薄黄，脉弦细数，辨证属于邪 毒蕴结，气虚血瘀，治以加味补阳还五汤，收到良效。
马钱子含有生物碱士的宁（番木鳖碱），能兴奋脊髓的反射 功能，兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢，提高大脑皮质感 觉中枢（皮质分析器）的功能。有临床报道将其用于急性脊髓 炎恢复期时，可加快恢复神经功能。 综上所述，我们可以看出，急性脊髓炎临床中常见证型主要 包括肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱或气虚血瘀、肝肾亏虚等。
而且某些中药如马钱子虽然有毒，但掌握好其适应证和用量禁 忌，可改善患者病情。
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