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如何认识急性心肌梗塞并发心源性休克

10月30日 编辑 39baobao.com

[心肌梗塞的不典型图型改变和鉴别诊断]1 .非Q 波型心肌梗塞(non-Q we myocardial infarction)过去称为“非透壁性心肌梗塞”。部分患者发生急性心肌梗塞后,心电图表现只有ST 段抬高或压低及T 波倒置,ST-T 改变可呈规...+阅读

急性心肌梗塞发生心源性休克是因为心肌梗塞时丧失了大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能明显降低所致,中医学是怎样认识的呢?《灵枢·厥病篇》云:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”何梦瑶在《医碥》中进一步发挥说:“邪伤其脏(心)而痛者,谓之真心痛。其症卒然大痛,咬牙噤口气冷,汗出不休,面黑,手足青过节,冷如冰,旦发夕死,夕发旦死。”这种描述,与急性心肌梗塞并发心源性休克的临床症候颇相似。元代危亦林在《世医得效方》中云:“真心痛,不履治”。

明代李在《医学入门》中指出:“真心痛,一日死。”说明历代医家对本病的严重性有了一定的认识。

因剧烈疼痛而所谓“夕死”、“旦死”,多属于假死,与《素问·举痛论》所说:“卒然痛死不知人,气复返则生矣。”的“痛死”同义。正因为它是假死,所以才说“气复返则生”,心痛而至手足清冷,气冷如冰,汗出不休、面黑等,类似心源性休克的临床表现。所谓“ 心痛甚”、“大痛”,都不是一般的心绞痛,痛甚因而休克假死,很象急性心肌梗塞并发心源性休克。

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急性心肌梗塞的家庭急救1)首先让病人绝对卧床休息,不要随意走动、用力,以降低心肌耗氧量。2)给予高浓度持续吸氧,不少于半小时。3)缓解剧烈疼痛:①舌下含硝酸甘油片1~5片,每片相隔3~5分钟。有条件者静脉点...

心肌梗塞急诊近十几年来,冠心病研究进展迅速,急性心肌梗塞(AMI)的再灌注治疗尤其引 人注目,它对限制梗塞范围,保护心功能及改善临床症状具有重要的意义,并得到一致的肯 定[1]。溶栓治疗和冠状动...

急性心肌梗塞的实验室和其他检查血象和血沉 白细胞于发病次日升高,中性粒细胞增至0.75~0.90,通常持续3~7天。血沉一般在数日后开始增快,持续2~3周,多能反映坏死组织的吸收过程。 血清酶 测定坏死心肌组织释放到血...

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