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在血管中形成是一个十分复杂的由量变到质变循序渐进的过程,其形成并非“一日之功”,整个过程可分为4个阶段。
(1)形成前期表现在血管粥样硬化出现前,动脉血管壁上开始有脂质斑块沉积、脂肪、胆固醇的沉积、变性,高血压所致的动脉血管损伤等,使内膜下胶原暴露,好比播种前休整的土地一样,为以后的血栓形成准备了适宜的“温床”。
(2)形成初期大量的被激活的血小板黏附在己受损的血管壁上,且数量不断聚集,形成血小板聚集体,称之为血小板血栓(白血栓)。其体积虽小,但一旦在血管壁上黏附聚集,血小板会同时释放大量的聚集因子,一方面加剧血小板聚集;另一方面则激发周围的原来溶解于血浆中的纤维蛋白原,形成不可溶解的纤维蛋白丝状体,并聚合部分红、白细胞缠绕在血小板聚合体的周围。
(3).形成期纤维蛋白通过血小板不断聚集释放而大量凝集,并掺入大量的红、白细胞,形成纤维蛋白血栓(灰血栓),其体积较大,可致血管腔隙狭窄,阻碍血液流动,甚至造成小血管栓塞。形成后期因血流受阻,流动缓慢,或血液产生涡流,可致大量的红细胞聚集在纤维蛋白之上,由大量红细胞聚集而形成血块(红血栓)。
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