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腕管综合征孕妈妈别紧张

09月16日 编辑 39baobao.com

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腕管综合征孕妈妈别紧张 女性平时不论工作需要或在家做家事,都要小心保护手腕,过度使用手腕,可能导致夜里发生手掌麻痛或是手腕疼痛。当出现警讯时,必须即刻就诊,以免延误治疗时机。

一般人误以为腕管综合征和妈妈手是一种病。专家表示,事实上两者发生的机理虽很类似,但是在症状表现上有些不同,腕管综合征的临床表现主要是手掌麻痛,而妈妈手则是在手腕部分产生疼痛感。

两者的痛点不一,其治疗方式也有稍微差异,且手腕管综合征一旦出现,若是延误了治疗时机,日后就不容易根治。

本文将分别介绍腕管综合征与妈妈手两者的高危险人群、症状及治疗方式等,让女性能够更多的认识自己身体的异常状况。

1.腕管综合征

腕管综合征的高发人群以女性居多,它是正中神经经过腕管时受到压迫。因为腕管内压力增加而引起麻、痛症状,特点是麻痛点发生于从拇指到中指一半的位置,严重者夜晚睡眠会痛醒,而甩甩手就会稍微改善。

高危险人群

腕管综合征,其发生机理与妈妈手大致相同,但主要发于在手腕过度使用者,如职业包水饺剁馅者,手腕可能就会过度使用。此外,还有一些高危险人群,如糖尿病患者、孕妇(因为怀孕引起血液循环变慢,容易水肿,致使腕管压力增加造成)、淋巴肿、红斑性狼疮、风湿性关节炎患者。

此外,女性生产完后,腕管综合征的症状就会消失,所以孕妇不必担忧。

治疗方式

腕管综合征因为神经受到压迫,所以可能产生两种情部,一是手腕腕管的空间变小,再有就是手腕腕管的压力变大。所以要治疗时,就必须从这两方面去解决,不论是空间变小或是压力变大,通常手腕的肌腱炎是最容易解决的。

因为在手腕腕管里,除了骨头、神经之外,肌腱占大部分。而这里面的肌腱是属于控制手腕手指的屈肌,女性常因做家事或工作所需导致这些肌腱发炎。可能的治疗方式有下列几种:

1. 口服消炎止痛药,但怀孕及授乳期不建议使用。

2. 副木支架的使用。

3. 物理治疗可以缓解腕管压力,如局部镭射、超声波治疗肌腱炎。

4. 类固醇局部注射。使用时必须十分小心,因为类固醇不能直接打在神经上,它会造成神经永久性

的坏死。所以在局部注射类固醇时,要避开神经。以超声波导引进行类固醇局部注射,是一项新的技术。

预防方法

腕管综合征比较难以预防,但可尽量避免过度使用手腕力量,另外也可做手腕部分的肌力训练,让手腕关节比较有力、稳固,不容易因为重量或是压力拉伤肌腱韧带。

手腕肌力训练:

1. 在手腕下方垫上毛巾,手握拳头状,将手往上弯停住5秒后,放松休息,早晚各做20次。

2. 大拇指在上握成拳头状,将手往上弯停住5秒后,放松休息,早晚各做20次。

超声波治疗:医师为患者施以超声波治疗肌腱炎。

局部镭射治疗时,患者不能直视镭射光,会伤害视觉神经。医师也会佩戴护目眼镜。

对于电脑族女性而言,手腕部分要有支撑点,过低或过高的手腕姿势,都会让手腕压力增加,不妨加上软垫,保持正确的姿势可使压力降至最低。

避免手痛的那只手活动,可使用另一只手,利用水龙头拧毛巾或抹布。

2.妈妈手

“妈妈手”顾名思义就是发生于女性,尤以家庭主妇或是产后哺乳期女性为高发人群。因为繁琐的家务事,常常让家庭主妇患上肌腱炎,就可能带来日后的酸痛等症状。

发生原因

“妈妈手”主要是因为手腕有两条肌腱发炎,分别是拇短伸肌与拇长展肌。最常发生于哺乳期的妈妈,因为过度使用手腕及拇指部位所造成。

出现表征

简易判别妈妈手的症状,可以从痛点着手:在拇指根部至手腕的桡侧位置,其次是握住拇指或拇指往尺侧方向拉时,都会产生疼痛。任何动作不论是拖地或用力拧抹布等家事,只要手腕及拇指使用过多,都会造成妈妈手的发生。尤其又以授乳期女性发病率最高。

此外,从体质来说,那些属于筋骨松软症候群者,其肌腱、韧带均较为脆弱,都很容易受伤,也是此类疾病的高危险人群。

治疗方式

妈妈手的治疗重点在于肌腱炎的治疗上,其中可分为下列几种:

1. 口服消炎止痛药,但孕妇及授乳期不建议使用。

2. 物理治疗:用超声波直接在肌腱发炎的部位治疗。

3. 电疗:在肌肉疼痛部位电疗。

4. 休息:如用副木支架固定拇指关节与手腕,如此才可得到比较完全的休息(建议病人晚上配戴副木

,白天如工作需要,也可配戴)。

5. 进行类固醇局部注射:注射位置在肌腱膜上。

即刻治疗不拖延

不论是手腕管综合征还是妈妈手的产生,其治疗方式可分为急性与慢性两种,发生于一周之内的患者,比较容易治疗,且可以快速地缓解发炎状况,症状得到良好的改善。但对于慢性患者来说,拖延太久有可能肌腱周边已经产生器质性变化,如纤维化或粘连。

一般说来,慢性患者单靠药物、复健、物理治疗,也许都无法完全快速缓解局面,此时可能就需要考虑局部类固醇注射。事实上,只要一发现有异常,马上接受治疗者,都可以得到缓解。但是一旦拖延至三四个月后才就诊,其治疗时间就会花上更长的时间。

医师用超声波在桡侧发炎部位治疗。

电疗:在疼痛的部位经皮电刺激治疗,每次约20分钟。

平时工作可以戴上副木支架,以便保持手腕的正确姿势。

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