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体格检查考核中要注意哪些问题

01月07日 编辑 39baobao.com

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1、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)? 答:应记录为140-150/80-90mmhg

2、肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) 答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

3、为什么听诊器头不能塞入袖下? 答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

4、两上肢血压相差10mmHg见于什么疾病? 答:见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎。

5、两侧瞳孔不等大

(一侧缩小)有什么临床意义? 答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍

6、两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题? 答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

7、两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么? 答:

(1)动眼神经损害(虹膜麻痹)

(2)帕金森综合征

(3) 中脑病变

8、 发现淋巴结肿大应如何描述? 答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

9、 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结? 答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。

10、 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病? 答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤

11、 腹股沟淋巴结肿大考虑什么? 答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤

12、 滑车上淋巴结肿大常见于什么病? 答:非霍杰金淋巴瘤

13、 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题? 答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿,

14、 甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿? 答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别

15、 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变? 答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

16、 为什么不能同时触诊两侧颈动脉? 答:晕厥

17、 主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常? 答:****击音

18、有水冲脉者应考虑什么问题? 答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血

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