建筑工程竣工结算书备案登记表

竣结备（ ） 第（ ）号

发 包 人

承 包 人

工程名称

工程建设地点

中标价（万元） 小写： 大写：

结算价（万元） 小写： 大写：

资金来源 计价方式

承包范围 单位工程造价（元）

建设规模 工程结构

层 数 高度（M）

开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日

发包人：

（单位盖章）

年 月 日 承包人：

（单位盖章）

年 月 日 工程造价咨询企业：

（单位盖章）

年 月 日 工程造价管理机构：

经手人签字或盖章

（单位盖章）

年 月 日

注：一式四份。发包人、承包人、工程质量监督机构、工程造价管理机构各一份。