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感染与传染病学 轮状病毒性肠炎

12月18日 编辑 39baobao.com

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【概述】

轮状病毒(rotirus)性肠炎主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名“婴儿秋季腹泻”。B组轮状病毒可引起成人腹泻,首先在中国报道。

【诊断】

主要依赖临床表现及粪便电镜检查,或测抗原。婴幼儿发病季节性有重要参考价值。

【治疗措施】

本病主要对症及支持疗法。轻度失水予以口服补液,中、重度失水伴电解质紊乱则静脉补液。按世界卫生组织制定的口服每一立升水中含葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g。

近年来有用口服 轮状病毒抗体治疗,在少数免疫缺陷病人伴慢性 轮状病毒性肠炎者用后能减轻症状,促使恢复。但对正常儿童及婴儿患病后口服未见效果。

【病原学】

轮状病毒于1973年最早由Bishop从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现,形成如轮状,故命为“ 轮状病毒”。病毒颗粒含双股RNA,直径70nm,也有呈直径为55nm的缺损病毒。用电泳法分型为7组,即A~G组,最近又发现副 轮状病毒。首先发现的是A组,B组轮状病毒在中国发现,C组首先于1988年在日本发现。A、B、G三组能引起人畜共患病,其他组主要引起动物腹泻,少数感染人群。

【发病机理】

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