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在我们身边,“小胖墩”越来越多,除饮食丰富、营养过剩、运动减少等原因外,儿童肥胖和一些心理行为也有关系。西安市儿童医院儿童保健科主任陈艳妮指出,肥胖不仅是躯体问题,也是心理行为问题。同时,正确的心理行为也有助于预防和治疗儿童肥胖,作为家长,要重视肥胖儿童心理行为问题的解决。
-家长
安抚 偏食快食可能导致儿童暴饮暴食
心理因素成为儿童肥胖发生的原因之一。只要孩子一哭就喂食物,会让孩子混淆饥饿和难过的感觉,导致儿童甚至直到成人后,也会因为焦虑而出现暴饮暴食。其实,这是家长的一种不良的行为习惯,同时偏食、快食也是导致儿童肥胖的危险因素。
据陈艳妮介绍,年幼时,儿童主要是通过吃奶、吸手指或玩具来获得口唇刺激,从而产生安全感或缓解焦虑。所以,在日常生活中,儿童由于种种原因产生焦虑或者恐惧时,他们就可能通过吃东西来缓解这些不良的情绪,如果不能被及时干预,则可能导致肥胖的发生,长大后容易暴饮暴食。
另外,一些家长习惯于在孩子啼哭或烦躁时给他们哺乳或吃其他食品,这使得孩子更易在心绪不好时对食品产生依赖;很多不良的饮食行为也是导致儿童肥胖的危险因素,比如偏食,对甜品、油炸食品、肥肉、巧克力等热卡含量较高的食品较偏好。调查显示,肥胖儿童中有近半者有偏食行为,进食速度也比一般人快。因为在进餐后15~20分钟,大脑内的饱食中枢才会发出停止进食的反馈信号,进食速度快的人往往在反馈信号发出之前已经食入大量的食物,久而久之造成热量过剩。
-常感自卑社交恐惧儿童肥胖会引起心理问题
体重超过同龄、同身高儿童正常标准体重的20%即为肥胖。陈艳妮指出,儿童肥胖可引起一些心理问题。
这些心理问题表现在两个方面:首先,他们易受同伴取笑,所以常感到自卑,害怕被人瞧不起,在他人面前缺乏自信,久而久之会造成自卑、孤独、不合群及胆怯等,严重时可产生社交恐惧症。另一方面,肥胖或减肥失败都可能导致肥胖者对周围环境或人不感兴趣、少言寡语等,严重时可导致抑郁症。这些心理问题如果处理不当,儿童就可能会通过暴饮暴食来缓解心理问题的症状,这样更加重了肥胖。一般来说,肥胖男孩更容易出现多动、违纪、攻击性行为、强迫、敌意等问题,情绪稳定性差、易怒;而肥胖女孩在抑郁、焦虑、不成熟等方面表现得更多。当然,仅仅肥胖并不会带来这些问题,只有他们遭遇周围人的嘲笑,或者在工作、交际方面被拒绝时,伴随挫败感才会表现出这样的问题。
-行为矫正 认知行为家长要注意自我心理卫生
青少年超重、肥胖的趋势极为“凶猛”,如何预防儿童肥胖?陈艳妮说,心理行为因素在儿童肥胖的治疗方面也起着非常重要的作用,预防肥胖导致的心理问题,重视肥胖与心理行为的关系,家长和老师也要注意自己的心理卫生。
首先,在控制饮食和合理运动基础上进行行为矫正,利用强化、塑造、消退、惩罚等方法来矫正那些易导致肥胖的不良饮食行为习惯或生活习惯。对于肥胖孩子,不要急切想减肥,因为如果对一种食物长期不摄入,反倒容易对这种食物产生依恋,使食欲增加,同时,争取让孩子保持良好的心理状态。
其次,认知行为治疗也被证明是一种很有效的治疗方法。通过改变思维、信念和行为的方法来改变不良认知,这种疗法不仅涉及饮食和活动行为,也包括帮助孩子建立健康的生活方式、进行营养教育、身体锻炼等,改变孩子进食方式、生活态度,加强自我管理等。同时,因为孩子的自我意识在形成过程中还不够独立,容易受到成人的影响,或者在乎成人对自己的评价,所以成人不要挖苦肥胖儿童,要多从正面给予帮助。
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