[［感染与传染病学］淋巴细胞脉络丛脑膜炎]【概述】 淋巴细胞脉络丛脑膜炎（lymphocytic choriomeningitis，LCM）系LCM病毒所致的急性传染病。本病的临床经过可有流行性感冒样症状至脑膜炎、脑炎等程度不等的表现。病程具...+阅读
【概述】
牛绦虫（tenia saginatus）的成虫寄生在人体小肠，呈长面条形，乳白色，可分头节、颈节及体节三部分。头节为其吸附器官，上有四个吸盘，无顶突和小钩者称无钩绦虫，颈节细而短为其生长部分；体节可分为未成熟和成熟妊娠体节。成虫全长4～12m或更长，可有1千～2千体节，每个节片含有10万左右虫卵。妊娠节片多为单节脱落。虫卵圆球形，外层为卵壳，内层为胚膜，胚膜较厚，并具放射状条纹。胚膜里是一个有六个小钩的幼虫叫六钩蚴。
生活史 牛绦虫虫卵或其妊娠节片随粪便排出体外，污染水源及牧草，被中间宿主牛、羊吞食后，虫卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过肠壁，进入血流而至肌肉组织，发育成牛囊尾蚴。囊尾蚴仅寄生在牛体，而不能寄生在人体。人若吃生或半生的牛肉、羊肉，囊尾蚴在人的肠腔内约经3个月即发育成成虫，有时一人肠内可寄生成虫一条或数条不等。
【流行病史】
我国各省都有，但因食肉习惯不同而多见于内蒙古、新疆、西藏、贵州、广西、云南、四川、河南等地。
【临床表现】
潜伏期2～3个月。大便中常发现虫体节片，单节脱落后可自动由肛门爬出。病人在排节片前肛门或直肠内有5～10分钟的蠕动感觉。腹痛常位于中上腹部或脐部，一般为隐痛，有时为烧灼感或剧烈绞痛。食后腹痛缓解为其特点。约1/2的患者有恶心、腹泻、便秘、食欲亢进或减少、体重减少等，婴儿还可呕吐及发热，少数病人有头痛、乏力、头晕、肛门瘙痒。
有时可引起并发症如阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、会阴脓疡、肝脓疡、胆囊炎等。
血象多正常，嗜酸细胞可中等度增多。偶可增多达20％～30％。
【诊断说明】
应注意：①有生食牛肉史；②粪便中或肛拭涂片找到虫卵；③虫体节片的排出可作诊断；④检查妊娠节片，以区别绦虫类型，主要在于检查妊娠节片内子宫的主要分支。
【治疗说明】
1.驱虫疗法 目前驱虫药物较多，可任选一种，经治疗后绝大多数可迅速排虫而痊愈。如无效时可更换应用。
（1）氯硝柳胺（Niclosamide，灭绦灵）：为首选药，总剂量为1.5～2.0g，分2次空腹服用，2次之间间隔为1小时，服后2小时给泻药。服药时应将片剂嚼碎后吞服（北京热带病研究所）。应用本药治疗猪肉绦虫病时要注意，因本药对成虫有致死作用，而对绦虫节片中的虫卵却无作用，随着节片被消化，释放出的成熟虫卵有发生囊虫病的危险。为此，在用药后1～2小时，应给予硫酸镁等泻药，以便在节片被消化前全部从肠道清除。服药后死虫易被消化，因此粪便内头节和体节多不易识别。
（2）槟榔（semen arecae）和南瓜子（semen cueurbitae）：槟榔对绦虫的头节及前段有瘫痪作用，南瓜子能使绦虫中、后段节片瘫痪，两者合用可使整个虫体变软，借小肠蠕动作用随粪便排出体外。用法：空腹口服南瓜子仁粉50～90g（如带皮南瓜子则为80～125g），2小时后服槟榔煎剂，以生槟榔子每岁2～3g，每天剂量不超过50g，加水10倍煎成40～60ml，半小时后服泻药。一般在3小时内即有完整活动的虫体排出。因槟榔有胃肠痉挛和剧烈腹痛的副作用，故婴儿不宜应用。
（3）甲苯咪唑（mebendazole）：成人剂量为每次300mg，每天2次，连用3天。对牛、猪绦虫的治愈率可达100％。小儿剂量每次100mg，每天2次，连用3天，治愈率可达80％～90％。大多于用药48小时内排出已死亡的完整的绦虫节片，但并不都能找到头节。
（4）丙硫咪唑（albendazole）：本药作用较缓慢，通常不引起剧烈反应，对牛绦虫感染剂量，每天400mg，连用3天，治愈率为100％。对短膜壳绦虫治愈率低。
（5）吡喹酮（praziquantel ，embay8440）：本药对牛、猪绦虫病和囊虫病、裂头绦虫病、短膜壳绦虫病以及棘球蚴病均有良好效果。疗效高于氯硝柳胺。剂量：治疗牛肉绦虫病10mg/kg，单剂，治愈率可达100％，无须禁食，不必用泻药。治疗短膜壳绦虫用量为15～25mg/kg，单剂，治愈率可达90％～98%.
（6）巴龙霉素（paromomycin）：临床已证实对牛绦虫病疗效为98％～100％。剂量每天20～30mg/kg，分4次口服，连用4天。
2. 驱虫时应注意事项
（1）不论用何种驱虫剂驱虫，在排便时应在坐盆内先放入水温与体温相同的生理盐水，以免虫体收缩不能完整排出。
（2）应仔细检查24小时全部粪便，以寻找头节。未找到头节不一定表示失败，因虫头节不一定于治疗当天排出，或驱虫药可使头节变形而难以辨认。如未找到头节应继续随访。2～3个月后粪便中不再发现节片或虫卵则可视为治愈。
以下为关联文档：
［感染与传染病学］淋巴丝虫病【概述】 淋巴丝虫病（1ymphaJicfilaniasis）系由班氏吴策线虫、马来布鲁线虫和帝汶布鲁线虫寄生于淋巴组织所致的疾病。临床早期主要表现为淋巴管炎和淋巴结炎，晚期则出现淋巴管...
［感染与传染病学］轮状病毒性肠炎【概述】 轮状病毒（rotirus）性肠炎主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名“婴儿秋季腹泻”。B组轮状病毒可引起成人腹泻，首先在中国报道。 【诊断】 主要依赖...
［感染与传染病学］流行性腮腺炎【概述】 流行性腮腺炎（epidemic parotitis，mumps，简称腮腺炎或流腮）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。本病由腮腺炎病病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵...
［感染与传染病学］流感杆菌脑膜炎【概述】 流感杆菌脑膜炎绝大部分（95％）由B组流感杆菌引起，80％～90％病例发生在3个月～3岁，高峰易感年龄是7～12个月，占70％。5岁以后由于体内抗体增高，很少发病。发病率随着年龄增长而减少，主要...
［感染与传染病学］流行性斑疹伤寒【概述】 流行性斑疹伤寒（epidemic typhus），又称虱传斑疹伤寒（louse-borne typhus）或“典型斑疹伤寒”，是普氏立克次体（Rickettsia prowa zekii）通过体虱传播的急性传染病；其临床特点...
［感染与传染病学］流行性乙型脑炎【概述】 流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）的病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要...
［感染与传染病学］流行性脑脊髓膜炎【概述】 流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性...
［感染与传染病学］链球菌感染【概述】 链球菌（streptococcus）为一种球形或卵圆形革兰阳性球菌，多呈兼性厌氧，某些呈专性厌氧。链球菌属包括30余种链球菌，某些菌早已知对人类致病，如A组、B组链球菌和肺炎链球菌...
［感染与传染病学］流感杆菌感染【概述】 流感杆菌（Himophilus influenzae）是人类上呼吸道的正常菌群，以往一直被误认为是流行性感冒的病原菌，但实际致病范围极广，除引起呼吸道病变外，尚可引起脑膜炎、败血症、结...
