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我的女儿快3岁了,今年7月中旬发现颈部中间红肿触碰很痛,在北京儿童医院诊断为甲状舌骨囊肿并已感染,经输液5天感染已控制并已消肿.医生建议三个月没有感染最好手术根除.可是现在在网上看到有不少朋友说手术后很多有复发,我非常担心,该怎么办?
此病主要是在胚胎早期发育过程中,由于某种因素导致甲状腺舌骨导管内上皮细胞未退化消失而形成的。囊肿可发生在盲孔(位于口腔内舌根部位)至胸骨颈切迹(胸骨柄部位)的正中的任何部位。囊肿发生感染,自行溃破或切开引流后有皮肤开口者称为瘘。此病往往在小儿时期就成为复发性感染病灶。 甲状腺舌骨囊肿绝大多数位于颈中线,但少数患儿的囊肿也会略偏向一侧,肿块边缘清楚,可随吞咽或伸舌运动而上下活动,如继发感染时,局部可有压痛。典型的甲状腺舌骨囊肿的诊断并无困难,但是与颈部其他疾病发生误诊还是有可能的。因此,必须与颈中线的其他肿块相鉴别。 一,皮脂囊肿和皮样囊肿。 由于这两种肿块与舌骨无相连,因而伸舌和吞咽运动不能随之上下活动。 二,颏下淋巴结炎和结核性淋巴结炎。 淋巴结被感染时,其周围往往伴有感染灶,淋巴结往往有多个,有时融合在一块,诊断也多不困难。 三,异位甲状腺,此病在儿童中较罕见。 甲状腺位于高位颈中,在舌骨的前面,临床上颇似甲状腺舌骨囊肿,易发生诊断错误。因此,可以进行甲状腺扫描和功能检查来鉴别。 您的孩子可以确诊为甲状腺舌骨囊肿,我建议,最好在适当的时期内采用手术切除,这也是目前唯一有效的治疗方法。 2岁以内的婴儿或未发生过感染的囊肿可以暂不进行手术。一般,孩子适宜切除甲状腺舌骨囊肿的手术年龄是2岁以上。在手术中,除了切除囊肿外,同时还要将舌骨切除一部分(至少1厘米)。如果手术中发现有分支的,也要一并切除。临床上,如果患儿只是摘除了囊肿而没有切除部分舌骨,手术后往往会复发。 患儿的舌骨切除一部分后,对孩子今后的语言发展没有不良的影响
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