[病毒性心肌炎的治疗]治疗1.一般治疗急性病毒性心肌炎患者尽早卧床休息，可以减轻心脏负荷：①有严重心律失常、心衰的患者，卧床休息l个月，半年内不参加体力活动；（考试大网站整理）②无心脏形态功能改变...+阅读
1。白细胞计数可升高，急性期血沉可增速，部份患者血清转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，反映心肌坏死。， 2。心电图， ①ST-T变化：T波倒置或减低常见，有时可呈缺血型T波变化；ST段可有轻度移位。， ②心律失常：除窦性心动过速与窦性心动过缓外，异位心律与传导阻滞常见。 房性、室性、房室交接处性早搏均可出现，约2/3患者以室性早搏为主要表现。早搏可有固定的联律间距，但大多数无固定的联律间距，部分符合并行收缩，这种无固定联律间距的早搏可能反映异位兴奋性，患者除早搏外无其他发现，可能来自局灶性病变。早搏可为单源性，也可为多源性。 室上性或室性心动过速比较少见，但室性心动过速有可能引起昏厥。心房颤动与扑动也见到，扑动相对较少见。上述各种快速心律可以短阵屡发，也可持续不止。
心室颤动较少见。但为猝死的原因。一至三度窦房、房室、束支或分支传导阻滞都可出现，约1/3患者起病后迅速发展为三度房室传导阻滞，成为猝死的另一机理。 上述各种心律失常可以合并出现。心律失常可以见于急性期，在恢复期消失，亦可随疤痕形成而造成持久的心律失常。疤痕灶是引起早搏反复出现的基础之一。， 3。 X线检查 局灶性心肌炎无异常变化。弥漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影扩大，心搏减弱，严重者可见肺充血或肺水肿。 ， 4。超声心动图 可有左室收缩或舒张功能异常、节段性及区域性室壁运动异常、室壁厚度增加、心肌回声反射增强和不均匀、右室扩张及运动异常。， 5。核素检查 2/3患者可见到左室喷血分数减低。， 6。病毒学检查，包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒，血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度，从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒，以及用聚合酶链反应从粪便、血清、心肌组织中检测病毒RNA。
病毒性心肌炎一般需要做什么检查
您好，病毒性心肌炎可做实验室检查，X线及心电图检查
（一）实验室检查 1.一般检查 白细胞总数1~2万之间，中性粒细胞偏高.积压沉，抗“O”大多数正常.2.血清酶测定 肌酸磷酸激酶（CPK），乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（MB），谷草转氨酶（COT）在病程早期可增高.超氧化歧化酶（SOD）急性期降低. 3.病毒分离 从心包，心肌或心内膜分离到病毒，或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原，电镜检查心肌发现有病毒颗粒，可以确定诊断；咽洗液，粪便，血液，心包液中分离出病毒，同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1份血清升高或下降4倍以上，则有助于病原诊断. 4.抗体测定与病毒核酸检测 型物异性抗体，补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应（PCR）检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断.部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现，一般于短期内恢复，如持续提高，表示心肌炎病变处于活动期。
（二）心电图检查 心电图在急性期有多变与易变的物点，对可疑病例应反复检查，以助诊断.其主要变化为ST-T改变，各种心律紊乱和传导阻滞： 1.ST-T段及QRS波的改变 ST段下降（心包积液时可见抬高），T波低平，双向或倒置.可有低电压，Q-T间期延长.大片心肌坏死时有宽大的Q波，类似心肌梗死. 2.心律紊乱 除窦性心动过速，窦性心动过缓外，可见各种早搏（房性，室性，结性）其中以室 性早搏多见.室上性或室性心动过速，心房扑动或颤动，室颤也可见. 3.传导阴滞 窦房，房室或室内传导阻滞颇为常见，其中以I~II度房室传导阻滞最多见. 恢复期以各种类型的早搏为多见.少数为慢性期病儿可有房室肥厚的改变.
（三）X线检查 心影正常或不同程度的增大，多数为轻度增大.若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心扩大明显.后者可见心搏动减弱，伴肺淤血，肺水肿或胸腔少量积液.有心包炎时，有积液征。
病毒性心肌炎怎么治疗
首先，这种病的治疗除了退热，休息等一般处理外，在西医方面，现在还多停留于对症治疗，对于病情特别严重的患者暂时都大量使用肾上腺皮质激素以及给予主动脉内气囊反搏和左室机械辅助泵等。其次，对于该病，在中医上，多从心悸，怔仲，虚劳等进行辨证论治。平时多吃一些清淡，易消化的食物。适当的多吃一些富含蛋白质以及维生素的食物，对急性期重症者，应该给予流质或半流质食物。另外，在急性期注意选择一些具有清热解毒作用的食物，像萝卜，橄榄，鱼腥草等都可以。在慢性期及后遗症应该选择一些具有补益气血，镇心安神的食物，像红枣，百合，蜂蜜等都可以。注意不要吃生冷，肥腻的食物，以及辛辣的食物也不可以吃。不要暴饮暴食，过饥或者是过饱，另外注意不要吃过于甜的食物。
对于并发力心力衰竭有水肿的患者，应该限制食盐的摄入量。
病毒性心肌炎的治疗及护理有哪些
1。治疗
（1） 减轻心脏负担：卧床休息，好转后再逐渐开始活动。
（2） 药物治疗：促进心肌病变的恢复和改善心脏功能。 ① 维生素 C：大剂量维生素C 缓慢推注，应用 10 %~12。5 % 溶液每次 100~200ML/KG，急性期每日 1 次，疗程 1 个月。 ② 肾上腺皮质激素：有争论。 多数人用于心源性休克和发生完全性房室传导阻滞时，难控制的心力衰竭和其他治疗无效的患儿也可试用。 ③ 其他促进心肌病变恢复的药物：静脉点滴极化液；静脉滴注能量合剂；肌内注射三磷酸腺苷或辅酶 A；肌内注射辅酶 Q10。 (3) 控制心力衰竭。 2。护理
（1） 常见护理诊断： ① 心悸胸闷：与心肌炎症、损伤有关。 ② 活动无耐力：与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关。 ③ 潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。
（2） 护理措施： ① 严密观察病情：精神状态、面色、呼吸、心律、心率和血压的变化，严重心律失常者需持续心电监护，做好抢救药物和器械的准备。 ② 适当休息：急性期应卧床休息，至热退后 3~4 周再逐渐增加活动量。 恢复期限制活动量，一般不少于 6 个月。 重症患儿心脏扩大者，卧床半年至 1 年。 心力衰竭者应严格卧床休息、心脏情况好转后再逐渐开始活动。 ③ 症状和药物不良反应的护理：胸闷、气促、心悸应休息，心力衰竭或心律失常者遵医嘱使用强心药和抗心律失常药，给予吸氧，洋地黄时剂量应偏小些，避免洋地黄中毒。 使用的抗心律失常药要了解其作用和副作用。 ④ 并发症的护理：有高度房室传导阻滞和严重心律失常存在，应进行连续心电监护。 发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞、心室扑动或颤动，应立即通知医生，采取紧急处理措施。 A1 型题 1。 病毒性心肌炎急性期休息时间为（B） A。根据具体情况而定B。休息到退热后 3~4 周C。休息到退热后 2~3 周D。心肌酶恢复正常后E。3~6 个月 2。治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意（C） A。避免与利尿药同用B。 避免与强心药同用C。静点时点滴瓶和管道应避光D。鼓励进食富钾食品，避免低钾E。应避免患儿便秘。
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