[红肿又发烧原来这就是打百白破疫苗的不良反应]疫苗接种对宝宝又多了一重保护障，很多疾病的预防主要是靠接种疫苗为主要手段的，像手足口疫苗，它就能够有效的预防孩子患手足口病的可能性，流感疫苗也是如此，接种了流感疫苗的孩子...+阅读
“百白破”是用于预防百日咳、白喉和破伤风这三种传染性疾病的专用疫苗。然而，众多的临床实践发现，尽管百白破疫苗具有良好的预防传染病作用，但同时也有很多不良反应。这里就常见的不良反应以及防治方法作一说明，以引起人们的重视。神经系统异常反应
1、神经炎：多发生于接种后的5~7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。
2、脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。
3、变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1~4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。处理：发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，如氢化可的松100~200毫克静脉滴注；发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素c、辅酶a等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素c、维生素b1和b2等。皮疹一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。过敏性休克接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难，甚至出现昏厥、紫绀，倘若不及时抢救，可导致死亡。因此，人们对此必须加以警惕，一旦出现休克，应立即让患者平卧，并根据病情的轻重依次应用以下药物：
1、1:1000的肾上腺素：成人每次0.5~1毫升，儿童每次每公斤体重0.02~0.03毫升，皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。
2、氢化可的松：成人每次100~200毫克加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重2~4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注；情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2~2/3，稀释于5%葡萄糖溶液20~40毫升内静脉注射。
3、地塞米松：成人每次10~20毫克，儿童每次5~10毫克，加入5%~25%葡萄糖溶液10~20毫升中静脉注射，注射后及时补液。
4、酚妥拉明：对经过上述方法处理后仍然不能见效者，可酌情给予酚妥拉明，一般成人每次10~20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重0.2~0.3毫克，加入5%葡萄糖溶液50毫升中静脉滴注。
5、间羟胺：对于仍未见效者，可酌情加用间羟胺，成人每次15~100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重0.3~2毫克，加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注。
6、其他治疗：如果病情危重，并伴有呼吸困难者，应及时给氧；喉头水肿严重者，应做气管切开；支气管痉挛者，应静脉注射氨茶碱，成人每次250毫克，儿童每次每公斤体重2~4毫克；如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要时应进行气管插管等。低张力低应答反应（又称休克样综合征）这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2~8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。
接种百破后的不良反应如何处理
因疫苗本身就是一种减低了活性的病毒，接种后必然会起一定的副反应。要让宝宝多喝白开水，多休息，还可以用薄薄的生土豆片贴在针眼上吸收肿块。注意观察若高烧38.5度以上，请去医院诊治。
小儿肌肉注射后的硬块必须及时采取措施，采用以下简单易行的方法进行处理，可使硬块很快变软，直至消失。
·热敷：注射局部产生疼痛或刚出现硬块时，可以及时热敷。方法是用热毛巾或热水袋（水温50℃~60℃）敷于硬块部位，每天早晚各一次，每次20~30分钟。也可同时局部按摩。热敷和按摩的目的在于促进局部血液循环，加速药液的吸收。
·硫酸镁溶液的外敷：可在药房或医院购买50%硫酸镁溶液。每次取硫酸镁溶液50毫升，加热水约10毫升，然后用纱布或小毛巾两块交替使用，先在容器内浸湿，取出后稍拧干，随即敷于有硬块的地方，上面再用热水袋压住保温，5分钟更换一次，连续15分钟，每天3~4次。用硫酸镁溶液作温热敷可使肌肉放松，血管扩张，促进血液循环，帮助药液吸收。
·艾叶煎水敷：艾叶味苦辛，性温，具有理气血，逐寒温，温经，止痛的效用。方法是用艾叶加水适量煎煮，待温后将敷布（布块、纱布、毛巾等均可）浸湿后，热敷于硬块的部位。敷布湿度以无水流下为宜，温度以不感灼热即可，但须注意防止烫伤。每隔3~5分钟更换一次，每次热敷30分钟，每日敷两次。
理疗，如果有条件的话，可去医院做几次理疗，一般能收到较好的效果。
应该注意的是，如发现硬块部位有“波动感”或出现脓头，必须立即去医院检查治疗，不可随便热敷。
预防接种引起不良反应处理案例
案情」 原告：瞿疏朗，男，3岁。 法定代理人：瞿为民，瞿疏朗之父。 法定代理人：邹芸，瞿疏朗之母。 被告：江苏省省级机关医院（以下简称省级机关医院）。 瞿疏朗于1994年2月25日出生。出生时，其身体一切正常，当时在右臂部注射了“乙肝疫苗”。之后的97天里，瞿疏朗虽看过病，但未注射针剂。1994年6月3日，瞿疏朗的母亲按规定带瞿疏朗到指定地点省级机关医院儿保科注射“百白破”本站针的第一针，注射部位为瞿疏朗的左臀肌，操作者为该医院儿保科护士。1994年6月18日，瞿疏朗父母发现瞿疏朗左脚掌下垂，足趾活动迟缓，左脚无力，即向有关部门反映该情况，并带瞿疏朗在南京市多家医院诊治。同年7月，省、市、区防疫站有关人员对瞿疏朗左腿及病历进行了查看、分析，称此属预防接种异常反应。
1994年9月，瞿疏朗父母向区防疫站申请医疗事故鉴定。1995年3月，瞿疏朗去上海市就诊。次月6日，上海医科大学附属儿科医院对瞿疏朗施行了左坐骨神经探查、松解手术，手术诊断结论为瞿疏朗左坐骨神经损伤（注射性）。瞿疏朗虽经手术补救，但其神经恢复正常已不可能，5岁时还须再次手术。瞿疏朗在南京的医药费已报销，在上海的医疗费2006。71元、交通费102。50元、住宿费1060元。1995年5月，瞿疏朗诉至南京市鼓楼区人民法院，原告法定代理人诉称：1994年6月3日，其按计划免疫要求，带瞿疏朗到省级机关医院儿保科注射“百白破”本站针第一针。左臀肌注射防疫针两周后，发现孩子左脚掌下垂，足趾活动迟缓，扶立时左腿明显无力。经上海医科大学附属儿科医院手术探查，确诊瞿疏朗为注射性左坐骨神经损伤。
请求法院判令被告承担原告的一切损失计193458元及今后再次手术的费用。 被告省级机关医院答辩称：其是根据有关规定，应区防疫站的要求，为区防疫站提供条件和技术人员，实施计划免疫工作的。在为原告进行“百白破”本站针注射时，其严格按计免操作规程进行。本案纠纷是在实施计划免疫工作期间发生，被告应是区防疫站。且本案损害发生的原因和责任尚在鉴定之中，现不宜进行实体审理。 南京市鼓楼区人民法院认为：原告按计划免疫要求，在出生后第98天到被告处注射出生后的第一针。被告处医护人员在为原告注射后，致原告瞿疏朗左坐骨神经注射性损伤，其行为与原告被损害事实之间有直接因果关系。该医护人员在履行职务中的过失行为给原告造成的损失，依法应由其单位被告承担责任。
原告依法要求被告赔偿医疗费、残疾生活补助费、残疾生活自助具费及残疾赔偿金等费用应予支持。原告5岁时须再次手术的费用因尚未发生，不宜一并处理。被告称本案应由区防疫站承担责任，因证据和理由不足，不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项的规定，于1997年6月18日判决如下： 被告省级机关医院于本判决生效后30日内，赔偿原告瞿疏朗医疗费2006。71元、交通费102。50元、营养费246。03元、住宿费1060元、残疾生活补助费49206元、残疾生活自助具费38649。33元、残疾赔偿金24603元，合计115873。57元。
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