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旅行者腹泻病的简介是什么

03月09日 编辑 39baobao.com

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旅行者腹泻病,其实就是我们俗称的“水土不服”,是旅行中最常见的病症。其定义系指在旅行期间或旅行后, 旅行者腹泻病每天有3次或3次以上未成形粪,或未成形粪次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐。通常儿童和老人的症状要比青壮年严重。定义的范围也可进一步扩大,包括更多较轻微的、但足以影响商务日程或旅游计划的肠道紊乱。 因为医学不发达,人们常认为旅行者腹泻就是由于“水土不服”引起的,是由于气候、食物或水土的改变所致使。现在经研究证实,旅行者腹泻是感染性腹泻病中的一种特殊类型,是由细菌、病毒、肠道寄生虫等致病微生物所引起的一组急性肠道传染病。80%的旅行者腹泻是由肠致病性细菌引起 ,主要为产毒性大肠杆菌、志贺菌、空肠弯曲菌、气单孢菌、沙门氏菌及非霍乱弧菌。

其中最为常见的是产毒性大肠杆菌(ETEC),占腹泻者的 60%以上。在少数情况下,霍乱弧菌、一些病毒和寄生虫也会成为旅行者腹泻的病原体。这些病原体进入人体,侵犯空肠或回肠,并产生毒素,使肠道发生炎性水肿,引起肠粘膜渗出过多而出现腹泻。随着商业、旅游、学术交流等活动的日趋频繁,特别是旅游业的迅猛发展,旅行者的肠道健康问题逐渐引起重视。 经常出门旅行的人,难免遭遇旅途中拉肚子的不愉快经历,在旅行医学上,有一个专门的术语来描述--旅行者腹泻(Traveler's Diarrhea)。

旅游者腹泻是怎么回事?旅游者腹泻是怎么回事如何防治

旅游者腹泻是旅游者去有关疾病高发区而感染的腹泻疾患,尤其是北美旅游者中(如赴亚、非、拉美、地中海等国)为多,发病率可高达30%~70%。 不同学者和不同地区所报告的旅游者腹泻,其病原组成也不相同。一般认为,其检出率依次为:产肠毒素性大肠杆菌(40%),沙门氏菌属和志贺菌(15%),轮状病毒和微小病毒(10%),贾第虫引起的腹泻机会远较阿米巴原虫为多,约30%旅游者腹泻的病因不明。 旅游者腹泻的发病机理及临床表现取决于病原的种类。腹泻发生的时间大多为抵达旅游地后3~7天,持续时间平均为3~5天。产肠毒素性大肠杆菌性腹泻常无发热和严重腹痛,但排便频繁,呈水样,可有呕吐和失水。病毒性腹泻的大便呈水样,缺乏特徵性。贾第虫腹泻者的潜伏期为1~3周,病程可长达2周以上。

沙门氏菌和志贺氏菌感染时,粪便中可见较多白细胞和脓细胞。 一部分活动受到明显的影响,故对旅游者腹泻除一般治疗外,应根据可能病原进行相应的治疗。有效的抗菌药物有复方新诺明、强力霉素及氟?诺酮类抗生素(如氟呱酸、氟啶酸、氟?酸、环丙氟呱酸等)。 对于贾第虫和阿米巴原虫感染大多采用甲硝唑治疗,剂量为每次750mg,每天3次,疗程7~10天。 外出旅游者预防腹泻的发生,除应注意饮食与饮水外,还应预防性地服用一些抗菌药,如强力霉素、红霉素、复方新诺明等,其有效率可达80%,但应注意 小量服用,以防肠道菌群失调和耐药菌株产生。

旅游者腹泻的特点是什么?旅游者腹泻的特点是什么如何治疗

有些人去某些国家或地区后出现急性腹泻,称为旅游者腹泻,即老百姓所说的“水土不服”。研究认为约70%的旅游者腹泻其实为感染性腹泻,常见病原体包括轮状病毒、肠毒素性 大肠埃希菌、痢疾杆菌、贾地鞭毛虫等。此外,过度疲劳、精神紧张、饮食不当、气候及时差变化可导致消化道功能紊乱而发生旅游者腹泻。 若腹泻由侵袭性较弱的病原体感染或非感染 因素引起,患者多无全身中毒症状,腹泻多为水样,量较多,不伴有里急后重,病程呈自限性。若腹泻由志贺菌、沙门菌、产气荚膜杆菌、空肠弯曲菌等侵袭性强的病原体感染引起,则患者 可伴有发热、腹痛和里急后重,腹泻多为黏液血便或血水样便。 治疗:若患者腹泻失水较多,应予以口服或静脉补液以补充水电解质,并针对当地流行的病原体选择合适的抗菌药物,如磺胺、喹诺酮类药物、呋喃唑酮(痢特灵)等,可辅以双歧三 联活菌(培菲康)、整肠生等肠益生菌治疗。

如考虑阿米巴感染,可给予甲硝唑口服,疗程7〜 14天。

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