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发病初期主要症状为发烧,伴有头痛、咳嗽、咽痛、流涕、食欲不振等前驱症状; 发病当日或次日,在面部、颈后开始出现淡红色圆形斑丘诊,以后扩展至躯干四肢,3天后皮疹自然消退; 风疹出现前,耳后、枕骨后和颈部的淋巴结肿大,且稍有压痛。但成人发病症状较轻,有些病人甚至不出皮疹。 依感染方式的不同,可分为自然感染性风疹及先天性风疹,其表现有不同。 1.自然感染的风疹:潜伏期平均18天(14~21天)。
(1)前驱期:较短暂,约1~2天,症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。偶伴呕吐、腹泻、鼻出血、牙龈肿胀等。一般说来,婴幼儿患者前驱期症状常较轻微,或无前驱期症状。而年长儿及成人患者则较显著,并可持续5~6天。
(2)出疹期:通常于发热1~2天后即出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速向下蔓延,1天内布满躯干和四肢,但手掌、足底大多无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,直径为2~3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集,融合成片,又类似猩红热。 2.先天性风疹:是指孕妇在妊娠早期患有风疹,然后风疹病毒通过胎盘感染胎儿。胎儿被感染后,重者可导致死胎、流产、早产,轻者可致胎儿发育迟缓,出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低,此差距至1岁时往往还不能纠正。 桑竹风疹消,即使治愈风疹,防止大面积扩散病毒
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