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科室二甲复审计划感染管理方面的工作计划

01月06日 编辑 39baobao.com

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给你个例子

麻醉科二甲复审实施方案和步骤

1.

(一) 麻醉科成立二甲复审小组,明确复审中的工作任务,确保麻醉科各项复审工作落到实处。

(二) 医院二甲复审,处处都是评审范围,事事都是评审内容,人人都是评审对象。积极多次召开科室会议,使本科医护人员认识到二甲复审工作的重要性,增强自觉性,从而为二甲复审奠定坚实的基础。

(三) 认真组织学习《海南省二级综合医院评审标准》中有关本科室的各类指标。科室负责人及二甲复审小组成员首先深刻学习和领会标准,吃透精神,随后组织科室成员逐条学习、逐条领会,各述已见,发挥群策群力,已达正确解读细则标准。同时,组织科室人员进行学习讲解,根据具体情况采取走出去或邀请有关专家来院进行讲解,帮助大家理清思路,找准问题,明确重点和方向,做好各项准备工作。

(四) 按照《海南省二级综合医院评审标准》中要求逐条梳理认真理解,科主任切实肩负起“第一责任人”职责,限时组织实施,确保科室有计划、有步骤的按期完成任务,整体推进医院二甲复审工作。

2.

(一) 3月1日 科室成立二甲复审小组,学习《海南省二级综合医院评审标准》,分解任务,落实责任。曾钊任组长、桂茶华任副组长、组员为:符明君、蔡亲东、钟雅、林诗发。

(二) 3月1日-3月2日 召开科室会议,组织学习或专题讲座,力争达到人人掌握标准。

(三) 3月3日-3月5日 根据评审标准要求,整理出所需准备材料(包括各种挡案夹、记录本及其他材料),并制定出各自阶段性目标上报医院二甲复审办公室。

(四) 3月5-25日 全面规范 1、建立健全麻醉质量数据库与安全管理组织和质控小组工作记录 2、完善麻醉科各项管理制度和麻醉科医师职责及权限制度 3、制定麻醉各种规范操作规程 4、与医院二甲复审小组沟通,落实解决麻醉恢复室与疼痛门诊相关问题。 5、完善及认真做好麻醉术前防视、术后随防、麻醉记录单、麻醉知情同意书等工作。 6、接受医院二甲复审办公室第二次大检查及评分

(五) 3月25日-4月1日 全面实施阶段 1、按照制度与规范要求,全面开展二甲复审准备 3、详细作好原始资料的记录、整理,分类存放保管。 3、及时定期给科主任汇报,科主任加强督导检查。

(六)4月2-5日 自查阶段 1、科室二甲复审小组人员全面检查 2、科室整理出检查出现的问题,及时上报医院 3、出现的问题及时整改

(七)4月5日整改阶段 接受医院二甲复审办公室第三次大检查及评分,并根据初评结果再进行整改

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