[心内科常护士成长日记]2011年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性...+阅读

姓名 辛志强 性别 男 出生 1931年4月4日 年龄 60 婚否 已 籍贯 山东平原 职业 商业干部 出生地 山东 省 平原 县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 工作单位及地址 上海世界饭店，上海市南京西路170号 电话 3279435 邮政编码 200003 户口地址 上海市凤阳路716号 电话 3275488 邮政编码 200003 联系人姓名 金凤英 关系 妻 地址 同上 电话 第1次入院入院途径门诊 √ 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般√ 入院日期 1991 年 3 月 11 日 心内 科 二 病区 医师 马 英 转科 年 月 日 科 病区 出院日期 1991 年 4 月 15 日 心内 科 二 病区 医师 周光伟 共住院 天 其中术后 天 门诊诊断 风湿性心脏病 尽力衰竭 心源性肝硬化 慢性支气管炎 医师 朱大成 入院诊断 同上 入院后确诊日期1991年3月11日 出院诊断（依主次顺序填写） 出院时情况 ICD-9编码 治愈 好转 未愈 死亡 其他 风湿性心脏病 √ 398.9 二尖瓣、主动脉瓣狭窄及关闭不全 394.0 395.0 心房纤颤 427.3 充血性心力衰竭，心功能Ⅳ级 428.0 心源性肝硬化，失代偿期 √ 571.5 慢性支气管炎，感染加重 √ 491.9 并发症 发现日期 年 月 日 院内感染 发现日期 年 月 日 损伤中毒外因 发现日期 年 月 日 手术日期 手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码 病理诊断 报告日期 尸检医 学 全在线 .med126.com 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字） 根本死因 传染病报告 肿瘤报告 诊断对照 门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 特别索引 教学√ 科研 入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 随访期 6月 术前诊断与术后诊断 符合 不符 未定 临床诊断与病理诊断 符合 不符 未定 病案质量 甲√ 乙 丙 心内科主任 陈时中 主治医师 朱大平 住院医师 周光伟 实习、进修医师 吴亚程 复核员 王 超

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内科见习护士心得范文对于“见习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为见习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症...

心血管内科实习自我鉴定回首这一个月在心内科的实习，突然感觉记忆中这几天经历好象是被镀上了金色的光芒，弥足珍贵。 的确，现在已经走过了第四个科室，心内科不仅是让我的思想和生活节奏得到渐进的适应...

心内科常见病有什么1、高血压 血压高于120/80。长时间可导致高血压性心脏病，脑血管意外、眼底动脉硬化、肾小球硬化等等。 2、冠状粥样硬化性心脏病 常见危险因素为高血脂、高血压、糖尿病、吸...

心内科护士实习小结怎么写在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开...

谁能告诉我门诊病历怎么写【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初...

求一份简单的门诊病历内科：1994年3月20日阵发性咳嗽半月。半月前受凉后开始咳嗽，呈阵发性，无畏冷发热，无咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天，效果不好。既往有10年余慢性咳嗽史，曾诊断...

临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式住院病历 （一）入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或...

门诊病历诊断书怎么写门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住...

需要一份完整的病历供参考！病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。病例报告是医学期刊中常...