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脑瘫儿康复训练的方法有哪些呢

01月09日 编辑 39baobao.com

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脑瘫儿康复训练的方法如下:1. 头部正中位脑瘫儿的头经常是偏向一侧,家长护理不论是躺、抱、坐或站立时,应经 常注意使其头部位于正中线,尤其是躺卧时头部两侧垫沙袋或柔软的物体支 撑。若有后抑或前倾,家长在孩子身后用两手自头顶垂直按压,有利于正常 模式的形成。有的母亲带孩子夜间吃奶人睡总喜欢在一侧,影响孩子头部中 位的保持。

2. 止住流涎脑瘫儿大多伴有流涎,这是因为面部肌肉及吞咽同时处于痉挛不协调状 态,下领关闭不全,吞咽反射不灵敏所致。可让病儿头部垂直,用食指及中指 沿着孩子口唇周围及面颊进行连续敲击及按压;将食中指末端放在病儿下颌 下面颈根部的舌骨两侧,托起下颌关闭口腔,然后稍用力上抬,向前划出,使 舌头上抬,产生吞咽运动,经过一段时间的刺激,有望止住流涎。

3. 采用侧卧位病儿躺在床上玩或睡眠时,应采取侧卧位,这样有利于痉挛性肌张力的缓解,还有利于肢体的对称,容易将双手放在胸前;面前放置玩具及悬挂一些 色彩鲜艳的汽球和铃铛,便于抓握玩具,有利于发展上肢功能,还受到颜色及 声音的刺激。4. 纠正拇指内收脑瘫儿的拇指内收几乎是百分之百,即拇指贴于掌心,四指卷握于拇指 外的握拳方式,称原始握拳。

这样妨碍拇指功能的发育及支撑、伸掌、张手、 抓物等动作的进行。拇指功能占整个手指60%,所以家长应经常给孩子一些 球形或圆形状玩具抓握或经常牵拉拇指外伸,或做一只拇指手套,使其拇指 持续地外展,以便得到纠正。5. 正确的抱姿脑瘫儿缺乏自主运动,年龄虽过婴幼儿期,而家长还经常地将他抱在怀 里。如病儿双手不搂抱大人的颈部,躯干的控制力又很差时,用一只手扶住 病儿的肩背部,另一只手扶住臀部,并将双腿分放在腰髂两侧。

当病儿能用 手搂抱颈部及躯干有一定的控制力时,家长采用一手托住病儿臀部处于坐的 姿势,并让其腿分开,放在一侧髂的前后。这样有利于上肢功能发育,使下肢 痉挛内收肌得到拉伸及牵张,起到良好作用。6. 合适的坐姿不良的坐姿极易造成脊柱畸形。为了使痉挛型病儿保持在平面上坐位 时骼关节屈曲90度,背部充分伸展,家长可跪病儿身后,用腹部顶住其腰部, 将双上肢从其腋下穿过,阻止肩胛内收,同时用双手分开孩子的双腿,并按压 膝关节使其下肢伸直。

手足徐动型病儿坐位时,髂关节过度屈曲,下肢伸展 分开,头部后仰,上肢上举,身体重心偏后,很易后倒。家长可将病儿双腿并 拢屈曲,再用双手握住其双肩关节旋内活动,使孩子双手放到胸前做支撑或 抓握玩具。7. 手功能训练脑瘫儿的病情一般是下肢重于上肢,上肢多保留一定的功能,家长应经 常让病儿手抓住物体,继而抓捏和玩耍。

这些训练有利于手的功能发育,同 时也促进智力发展。进一步开展精细动作的训练,就是眼——手协调动作。即手指根据眼睛的估察,大脑的支配和调节,有目的地做一些精确度较高的 动作,如搭积木,让孩子在竖直方向叠小方块;拾豆豆,孩子将桌面上的黄豆 或蚕豆用拇指一粒一粒地拿起来,并逐个地放入小瓶内;做插木游戏,即将木 棍插人有窟窿的底座。

还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等,为将来生 活自理打基础。8. 培养生活自理有的家长认为孩子有残疾,唯恐受委屈,生活上照顾得无微不至,有求必 应,什么也不让孩子干,处处包办代替,养成孩子的过分依赖性,甚至到十余 岁,还不能进食、穿衣服、大小便。因为从小未有锻炼机会,将使孩子残留肢 体功能丧失,甚为惋惜。

故一定要从小训练孩子多种多样的生活技能,他能 做的事情,尽量让他们自己去锻炼,家长可给予热情指导,最好是手把手地反 复教练。本着先易后难、循序渐进的原则,发现点滴进步,给以肯定表扬,充分发 挥孩子的主观能动性及潜在能力。病儿只有经过训练,具备了自己进食、穿 脱衣服,自理大小便等方面的能力,再经过就业的培训,达到能从事简单劳动 的功能,才能成为一个对社会有用的人。

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