[小儿结核病怎么预防]加强初级保健 要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。临床证明结核的发病与小儿的健康状况和生活环境有密切关系。应注意合理的营养良好的卫生习...+阅读

选择治疗结核病的标准化疗方案必须遵循以下依据或原则：

（1） 选用杀菌药物为主，组成高效标准化疗方案长程疗法的标准化疗方案必须是 2HSP/10〜16HP (E)，即2个月强化期用HSP,10~16个月继续期用HP (E)。短程疗法的标 准化疗方案必须选用三种杀菌药物组成，其中两种必须是全杀菌药，能够用于短程化疗方案 的药物目前只有H、R、Z、S （可用E代替），其中H、R、Z是核心药物，尤其是自始至终 全疗程都必须用HR，因此，最理想（合理）的短程化疗方案是HRZ/HR。强化期可用三联 HRZ、四联HRZS (E)、五联HRZSE，继续期可用三联HRZ、二联HR。初治病例完成全程后 痰菌阴转率在90%以上的标准化疗方案，称为高效化疗方案（药名缩写：H，异烟胼；S， 链霉素；P，对氨柳酸；E，乙胺丁醇；R，利福平；Z，吡嗉酰胺）。

（2） 选用敏感药物组成敏感化疗方案标准化疗方案必须选用两种以上的敏感药物组 成，尤其是对HR敏感的方案更为有效。要绝对避免只加用一种敏感药物治疗，即单用一种 敏感药物的方案治疗，容易发生单药综合征。对难治耐药病例，要先依据既往用药史，选用 5种以上药物组成方案试验治疗，待药敏试验汇报后，重新调整化疗方案。

（3） 排菌与否化疗方案不同痰菌阳性选用四联方案，疗程6〜9个月。痰菌阴性选用 三联方案，疗程可缩短至4〜6个月。

（4） 区别初治、复治病例选用化疗方案初治病例选用三联或四联方案，复治病例选用 敏感药物包括后备药组成四联尊五联方案，疗程要延长至8 ~ 10个月。

（5） 选用便于督导的药物组成化疗方案SM注射不便于督导，应用间歇疗法、长效的 利福喷丁、复合药与组合药便于督导。

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