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三、伤寒、副伤寒
病症特点
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，3～7岁小儿多见，多发生在夏秋季节，常表现为起病较急，5～7天内发热达到高峰且难退热，称为稽留热，常伴有头痛、呕吐、鼻出血、腹痛、腹泻等。少数于发病第2周在胸、腹、背部可见散在淡红色、直径为2～4毫米的皮疹，稍高出皮肤，压的时候褪色，有数个或十余个不等，分批出现，称为玫瑰疹。
严重者在高热时可表现为表情冷漠，对任何事物都不感兴趣，称为伤寒面容。患儿体温虽高，但脉搏相对较缓慢，并有腹胀、肝脾大、白细胞总数降低等表现。伤寒常见的并发症有支气管肺炎、中毒性心肌炎、肠出血和肠穿孔。
副伤寒是由副伤寒杆菌引起的肠道传染病，症状与伤寒相似，但常较轻。
治疗调护
由于伤寒是一种重症传染病，因此应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，以减少传播。
1.隔离消毒。患儿在临床症状消失后5天开始做粪便培养，间隔5天后重复培养，至2次阴性方可解除隔离。患儿的大小便须用2倍容量的5%来苏水或5%漂白粉液消毒，放置4小时后再倒掉。食具、衣服及其他用具可煮沸消毒。
2.患儿需卧床休息。体温超过39℃可适当予以物理降温，如冰枕、额部冰敷等；必须保持皮肤与口腔的清洁卫生，防止发生皮肤感染和口腔炎。
3.注意并发症。应经常注意粪便颜色和腹部情况，如遇腹痛、脉搏加速、大便带血或极度腹胀等症状时，务必随时检查有无并发症的发生。
4.饮食调护。因肠壁形成溃疡，如果长时间不愈合易引起肠出血和肠穿孔等并发症，故应特别注意饮食，应给予高热量、高维生素的流质或无渣半流质，如藕粉、蛋花汤、米汤等，少食多餐。
5.疾病恢复期的护理。恢复期患儿常有明显的饥饿感，宜给少渣饮食，饮食需限制，保持大便通畅。对于便秘的患儿可用开塞露通便，忌用泻剂。要保证足够的水分，使尿量增加，从而促进伤寒杆菌毒素排出体外。
积极预防
1.注意饮食卫生。不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐或吃烧烤之类的食物。不吃腐败变质的食物，生吃的瓜果一定要洗干净，最好用消毒剂浸泡消毒后，用流动的水冲洗干净后再食用。海产品食用时一定要烧熟煮透，生吃贝壳类水产品是导致伤寒、副伤寒的一个重要原因。
2.养成良好的卫生习惯，消灭蚊蝇。不喝生水，饭前便后要洗手，不随地大小便，不乱倒垃圾。厨房要有防蝇设备，安装纱门纱窗。
小儿夏季的传染性疾病多为饮食和蚊虫叮咬引起，所以杜绝传染病要从身边的环境做起，饮食清洁，居家环境清洁，是预防宝宝受到传染病侵袭的最主要方式。
一、细菌性痢疾
病症特点
细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病，以发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为特征，帮称为赤痢或红白痢。本病全年均可发生，但以夏秋季最为多见，小儿发病率一般较高。菌痢患者和带菌者是本病的传染源，痢疾杆菌从粪便中排出后，可直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，再经口传染给健康人群。食物和饮水的污染有时可引起菌痢的暴发流行。
治疗调护
1.治疗时一般选用抗生素。抗生素尽量口服给药，不能口服者可肌肉注射。注意观察病情变化，注意患儿的体温、呼吸、心率和面色，观察大便次数、性质和量，同时也应注意小便量，并做好记录，及时留取大便做常规化验及细菌培养。
2.患儿必须隔离。对本病要因地制宜做好消毒隔离工作，宝宝的餐具可在开水中煮沸消毒，一般煮15～20分钟即可；床单被褥等可进行日光曝晒消毒；患儿的呕吐物、粪便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加盖2小时后再倒入下水道或粪池；患儿的尿布和衬裤也要煮过或用开水浸泡15分钟后再洗。
3.患儿应卧床休息。患儿大便有里急后重时，可让大便直接解在尿布上，不要求坐起来解便，这样可防止肛门直肠脱垂；每次大便后用温水洗净臀部，并用鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上，防止红臀；患儿腹痛时可在腹部放置热水袋，注意热水袋不要直接和皮肤接触，以免烫伤，应在热水袋外面包裹一条毛巾。
4.注意饮食护理。应给予患儿淡盐水或少油腻的流质饮食，如藕粉、豆浆等。待病情好转，即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质饮食，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，应尽量限制，待大便成形后再适当添加，并且应多补充水分。
积极预防
1.必须注意饮食卫生。食品必须新鲜清洁，不吃变质、腐烂的食物，存放在冰箱的食物不能过久，熟食应再次加热再吃，生吃的食品及水果要用流动的水清洗干净，最好再用开水烫洗一遍再入口。特别要注意的是，冷饮在细菌性痢疾的传播中发挥着重要的作用。夏季不让孩子吃冷饮不易操作的，但是一定要注意冷饮的卫生，不要让孩子随便喝小摊上的饮料，也不要在马路上吃冰棍和冰淇淋，特别是风大时，落在冰棍上的灰尘都常带有病菌。<<<123>>>
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