[维生素与孩子健康关系]现在越来越多的年轻妈妈，都懂得给孩子补充维生素了。据说同样的基础，如果在儿童时期摄入足够的维生素，他的身高、学习能力、社交能力、抗病能力等均会高于未能摄入足够维生素的...+阅读

药理：

药效学

维生素A是一种较复杂的不饱和一元醇，包括维生素Al（视黄醇）和A2（3-脱氢视黄醇），主要存在于动物肝、脂肪、乳汁、蛋黄内。食物中的维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，l单位的维生素A≈0.3μg维生素A≈0.3RE，凡能转化为视黄醇的类胡萝卜素（存在于有色蔬菜及黄色水果中，主要为β-胡萝卜素），都称为维生素A元，人体约能吸收食物中摄入维生素A元的l/3.lμg胡萝卜素≈0.167RE.视黄醇在体内可转化为视黄酸和视黄醛。视黄醛与视蛋白合成视紫红质，视紫红质是感光的物质。视网膜中的视紫红质在感光过程中不断分解与再生，维生素A缺乏时视紫红质合成减少，暗适应视觉减低，严重时产生夜盲。维生素A对调节上皮细胞的分化生长起辅因子作用，催化粘多糖的合成，粘多糖是结缔组织基质的主要成分，皮肤、粘膜的腺体能分泌粘多糖。维生素A维持上皮组织结构的完整，缺乏时上皮组织干燥、增生、过度角化及脱屑，如眼结膜表层角化、脱屑、继发感染，引起干眼症及角膜软化。味蕾上皮角化、消化道粘膜分泌减少而致食欲减退；呼吸道粘膜干燥、纤毛减少，易致感染，且经久不愈。视黄醇、视黄醛对骨骼生长、卵巢、睾丸功能的维持及胚胎发育起重要作用。

药动学

维生素A口服易吸收，水溶制剂较脂溶制剂更易吸收，胆汁酸、胰脂酶、中性脂肪、维生素E及蛋白质均促进维生素A的吸收，吸收部位主要在十二指肠、空肠。正常情况下，体内维生素A＜5％与血浆脂蛋白结合，大量摄入维生素A时，肝内贮存已达饱和，蛋白结合率可达65％。维生素A自肝内释放后与视网膜的视蛋白结合成视紫红质。维生素A在肝内代谢，随粪便排出，少量由乳汁排出。

适应症：

适用于维生素A缺乏的预防与治疗，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角化粗糙等。*下列情况维生素A需要量增加。①持续紧张状态。②感染、长期发热、吸收不良综合征伴有胰腺功能不良，如胰腺囊性纤维化等。肝胆系统疾病如肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疽等及消化系统疾病（如胃切除术后），热带口炎性腹泻、节段性肠炎、持续性腹泻等。③糖尿病和甲状腺功能亢进、严重蛋白质营养不良、脂肪吸收不良时，β-胡萝卜素转化为维生素A减少。④严格控制或选择饮食，或完全接受肠道外营养病人，体重骤降而致营养不良病人，以及妊娠、哺乳期妇女。

用法用量：

1.预防用量口服，婴儿每日1500单位（450RE），1～6岁每日2500单位（750RE），男性成人每日5000单位（1500RE），女性成人每日4000单位（1200RE），孕妇每日5000单位（1500RE），乳母每日6000单位（1800RE）。

2.治疗用量小儿维生素A缺乏，每日按体重口服5000单位（1500RE）/kg，伴有干眼病及消化道吸收不良时，可肌内注射维生素A或维生素AD注射剂，每日2.5万～5万单位（7500～15000RE），至症状体征好转。

成人维生素A缺乏，每日口服1万～2.5万单位（3000—7500RE），服用1—2周；干眼病，每日口服2.5万～5万单位（7500—15000RE），服用1—2周。

3.胃肠道外给药患者如有呕吐、恶心或手术前后、吸收不良综合征、眼损害较严重时，可给维生素A肌内注射，成人每日6万～10万单位（1.8万～3万RE），连用3天，继用每日5万单位（1.5万RE），共2周。小儿（＞1岁）每日0.5万～1万单位（1500—3000RE），共10天；严重缺乏时每日1.75万～3.5万单位（5250～10500RE），共10天。大于8岁小儿剂量与成人同。

[制剂与规格]维生素A胶丸（1）5000单位（2）2500单位

维生素AD胶丸（1）每丸含维生素A3000单位十生素D300单位（2）每丸含维生素A1万单位十维生素D1000单位

维生素AD滴剂（1）每1g含维生素A5000单位十维生素D500单位（2）每1g含维生素A5万单位十维生素D5000单位（3）每1g含维生素A9000单位十维生素D3000单位

（4）每1g含维生素A1万单位十维生素D5000单位（适合儿童用）

*维生素AD注射液（Admin）每0.5ml内含维生素A2.5万单位十维生素D2500单位，供肌内注射

*水溶性维生素A口服液及注射液（AguasolA）每1ml中含维生素A5万单位，供口服及肌内注射，用于脂肪吸收不良患者口服

（1）严重维生素A缺乏症：成人口服每日10万单位，3日后改5万单位，2周后改日1-2万单位，再用药2月。肌注，成人每日5-10万单位，3日后改5万单位，用药2周。1-8岁儿童，每日0.5-1.5万单位，用药10天。婴儿，每日0.5-1万单位，用药10天。

（2）轻度维生素A缺乏症：每日3-5万单位，分2-3次口服，症状改善后减量。

（3）补充需要：成人每日4000单位，哺乳妇女每日4000单位，婴儿日600-1500单位，儿童每日2000-3000单位。

维生素A不得作静脉注射，误用有发生过敏休克的危险，甚至死亡。（考试大网站整理）

禁用慎用：

（1）妊娠期对维生素A需要量略增多，但每日不宜超过6000单位。孕妇摄入大量维生素A时有报道可能致胎儿畸形，如泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺关闭等。维生素A能从乳汁分泌，乳母摄入增加时，应注意婴儿自母乳中摄取的维生素A量。

（2）婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感，应谨慎使用。

（3）维生素A过多症时禁用，慢性肾功能衰竭时慎用。

母亲于妊娠期间应用过量维生素A，婴儿可出现明显畸形。

幼儿特别有危险性，因对其格外敏感，应谨慎使用。

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