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药理：

在结肠内经细菌作用变成乳酸和醋酸，使粪便酸化，抑制肠道细菌的产氨作用，并阻止肠道吸收氨，故能降低血氨。

[药理作用]本品系人工合成的含酮双糖，是治疗血氨增高的肝性昏迷和慢性功能性便秘的药物。

1.降低血氨作用：在血液和肠腔内，氨主要以NH4+和NH3两种形式存在，NH3容易透过细胞膜而NH4+则不易透过。两者的相互转化与酸碱度有关。本品在结肠内被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠腔的pH值下降，肠腔中NH4+增加，同时血中的氨还能通过肠粘膜向pH值更低的肠腔内渗透。结果肠内增高的NH4+不被肠道吸收而随粪便排出体外。此外，本品还可通过肠道内菌群的代谢而增加氨的利用，减少氨的生成。所以本品对血氨增高的肝性昏迷有效。

2.导泻作用：本品在小肠内不被水解吸收，其渗透活性使水和电解质保留于肠腔，在结肠，细菌将其分解成乳酸和醋酸，使肠腔内渗透压进一步升高，产生导泻作用。可用于治疗慢性便秘。

药动学

用碳-14标记乳果糖给大鼠口服，6h后小肠内放射活性平均为摄入量的78.6％，提示大部分乳果糖未被吸收。给幼犬静脉注射本品后，1/3由肾脏以原形排出，其他大部分通过胆汁排入肠道。

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适应症：

用于肝昏迷。又有缓泻作用。

用于治疗血氨增高的肝性昏迷和慢性功能性便秘。

用法用量：

口服，一次30-40ml，一日2-3次。

[用法及用量]治疗肝性昏迷：每日口服2～3次，每次20～30ml，饭后服用。治疗习惯性便秘：每日2次，每次20～40ml.

对过度限制水分摄入的患者，腹泻易引起脱水、高钠血症和肾前性氮质血症。慢性腹泻也可加剧低钾血症。考试大网站整理

[剂型与规格]溶液剂：100ml/瓶，300ml／瓶（含量50％以上）。

禁用慎用：

糖尿病者慎用，对半乳糖不耐受者不宜服用。

给药说明：

对过度限制水分摄入的患者，腹泻易引起脱水、高钠血症和肾前性氮质血症。慢性腹泻也可加剧低钾血症。

不良反应：

主要有腹部不适、腹胀、腹痛、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等。

相互作用：

本品与新霉素合用可增强疗效。因为新霉素可抑制肠道细菌，因而降低肠道氨的产生。而分解乳果糖的类杆菌属对新霉素耐药。两药可起协同作用。

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