[健康：预防腮腺炎教学反思]当我抽到远离传染病这个题目之后我就一直在想，这课怎么上呢？传染病比较抽象又难懂，而且传染病又比较多，怎样让幼儿园的小朋友弄明白呢？于是我决定选其中一种传染病来上，正好最近妙...+阅读
诊断
在流行时，典型病例很容易诊断，但散发病例发现较为困难。急性期和恢复期双份血清采用补体结合试验，血凝抑制试验，酶链免疫吸附试验(ELISA)均可确诊，感染后常可产生针对可溶性(S)和病毒性(V)的抗体，可溶性抗体在感染后1周内升高并迅速降低，常在6~8个月后消失；病毒抗体一般比可溶性抗体晚出现，但下降缓慢，有一个平稳时期。偶尔一份血清标本也可以作出诊断，尤其是采用补体结合试验，证实有特异性的可溶性抗体时也可确立诊断。血清淀粉酶增高也有助于诊断，如有条件进行病毒学检查，从咽部，脑脊液有时从尿中均可分离出病毒。
腮腺炎引起的腮腺及其他唾液腺的肿胀需与其他情况相鉴别。沿着下颌骨排列的肿大的淋巴结可能会被误认为唾液腺肿胀。若脑炎为腮腺炎的唯一临床表现时，应与其他病毒性脑炎相区别。
预防和预后
尽管有人在2周时腮腺炎复发，但若无并发症，则本病预后很好。青春期后的病人，腮腺炎可能会累及唾液腺以外的器官，其症状可在唾液腺受累之前，之后，或者与其同时出现，也可在无唾液腺受累的情况下发生。
病人隔离到腮腺肿胀消失。腮腺炎免疫球蛋白和免疫血清球蛋白不起预防作用。
主动免疫可选用腮腺炎病毒活疫苗。疫苗不会产生局部或全身反应，并仅需注射1次。美国儿科学会推荐，对生后12~15个月的小儿注射一次，入学时或在初中时再加强一次。接触病原后接种疫苗不能防止发生腮腺炎。
治疗
治疗是对症性的。软食可以减轻咀嚼引起的疼痛。酸性物质(如柠檬汁，果汁)也可引起不适，应避免应用。对头痛和全身不适可适当使用镇痛药。
如果胰腺炎的恶心和呕吐严重，应停止经口喂养并通过静脉输葡萄糖和生理盐水以保持水，电解质平衡。
并发症也是对症治疗。有睾丸炎的病人需要卧床休息，使用阴囊托以减轻张力，应用冰袋冷敷常有助于解除疼痛。皮质类固醇药物可减轻急性睾丸炎的疼痛和肿胀，但通常不必使用此类药物。
腮腺炎的病原体为副粘液病毒属的腮腺炎病毒。通过飞沫传播或直接接触被感染的唾液污染的物品传染。病毒可能通过口腔侵入。在唾液腺肿胀之前1~6日以至整个唾液腺肿胀期(一般5~9日)，在唾液中均可有病毒。现已成功地从患者的血和尿中以及从中枢神经系统受累的病人的脑脊液中分离到病毒。一次发作，即使仅有单侧唾液腺受累，也可获得持久性免疫力。
腮腺炎在人口稠密地区可发生局部流行，但当大量易感者集中的时候，也可发生大流行。腮腺炎的传染性低于麻疹和水痘。冬末初春是发病高峰季节。虽然腮腺炎可以发生于任何年龄，但发病最多的是5~10岁儿童，2岁以下少见，1岁以内一般有免疫力。约25%~30%的病例临床表现不明显。
症状和体征
潜伏期14~24日，前驱期症状有畏寒，头痛，厌食，不适，在尚未见有唾液腺肿胀之前，可有轻度至中度发热，并持续约12~24小时。轻症患者可无前驱症状。
腮腺炎最早的症状是咀嚼和吞咽时疼痛，尤其是吞咽酸性液体如醋或柠檬汁时。在腮腺或其他受累唾液腺表面处有明显的压痛。随着腮腺炎进展，体温升至39。5~40℃。到第2天腮腺肿胀达最大程度并引起超过腮腺范围(耳前和耳下)的组织水肿。大多数病例双侧腮腺受侵犯。
偶尔颌下和舌下腺也肿胀，单单有颌下或舌下腺肿胀非常罕见。这些病例常有颌下颈部肿胀。颌下腺受累时，可能发生胸骨上水肿。受累唾液腺的口腔内导管口"凸起"，并有轻度充血。唾液腺区域的皮肤紧张发亮。在24~72小时发热期间受累的唾液腺触痛剧烈。血白细胞计数可正常，但多数有轻度白细胞减少伴有中性粒细胞减少。
并发症
睾丸炎或卵巢炎 青春期后男性病人，约有20%发生睾丸炎，通常是单侧性。有些病人事后发生睾丸萎缩，但因此而导致不育者极为罕见：激素功能不受影响。女性生殖腺受累(卵巢炎)很少发现，极少有疼痛，未发现与后来的不孕有关。
脑膜脑炎 腮腺炎并发脑膜脑炎常表现为头痛，颈强直，脑脊液细胞增多，发生于1%~10%患者中；脑脊液糖往往正常，但偶尔减低至1。1~2。2mmol/L，酷似细菌性脑膜炎。1/1000~1/5000的病人发生比较严重的脑炎体征，起病时突然出现昏睡，甚至昏迷或惊厥。中枢神经系统腮腺炎病毒感染中约有30%并无腮腺炎表现。中枢神经系统受累的多数病例预后良好，虽然可能留有永久性后遗症，例如单侧(很少双侧)神经性耳聋或面瘫，但总的来说预后比麻疹脑炎好得多，像其他病毒性疾病一样，可能发生类感染型或感染后型脑炎，但非常少见。其他少见的表现有感染后急性小脑性共济失调，横贯性脊髓炎和多发性神经炎。<<<12>>>
以下为关联文档：
腮腺炎疫苗有必要打吗疫苗能很好的预防腮腺炎腮腺炎疫苗有必要打吗有必要打。腮腺炎疫苗对于人们来说，是有一定的好处的，因为它可以对腮腺炎起到一定的预防作用。特别是男性一定要接种腮腺炎疫苗，因为腮腺炎很容易引起睾...
流行性腮腺炎怎么预防流行性腮腺炎怎么预防：接种疫苗流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。注意：儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下...
如何预防腮腺炎活动目标： 1、让幼儿了解流行腮腺炎（又称"痄腮"）是由病毒引起的急性呼吸道传染病，且多在冬、春季流行。 2、教育幼儿消除恐惧心理，认识腮腺炎并不可怕，只要认真预防，落实各项防治措...
怎样预防和治疗小儿腮腺炎腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时患儿的脸变了形，肿大的腮腺以耳垂为中心向周围蔓延，象个被打肿了脸的胖子。腮腺炎俗称为“大嘴巴”或“痄腮” 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒...
预防腮腺炎最好打疫苗冬季是很多呼吸道疾病的高发期，腮腺炎就是其中的一种，北京大学第三医院保健科副主任医师王平提醒：流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性很强，儿童是易感人...
治疗腮腺炎的注意事项和预防注意： 1. 忌吃海带、鱼虾、香椿等发物； 2. 初期慎用升提与辛温之品，如升麻、羌活、细辛、荆芥、防风等； 3. 应用解毒药的同时，佐以行气活血、散结消肿之品。 预防： 隔离患者至肿胀...
小儿腮腺炎诊疗方案腮腺炎的病原体为副粘液病毒属的腮腺炎病毒。通过飞沫传播或直接接触被感染的唾液污染的物品传染。病毒可能通过口腔侵入。在唾液腺肿胀之前1~6日以至整个唾液腺肿胀期（一般5...
