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问题：治疗缺铁性贫血的主要目的是
A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补足储存铁
D.红细胞水平恢复正常
E.血清铁和总铁结合力恢复正常
理论补铁应补足储存铁，即血红蛋白正常后4-6月，答案是红细胞恢复正常，是否有不妥，还是该题出的不好？能否讲一下血清铁和血清铁蛋白的意义，似乎不是很清楚？谢谢！
答案及解析：本题应选D.
在这道题中，问题出在对“主要目的”的理解和判断上，主要目的应该是使红细胞水平恢复正常（包括质和量），并防止复发。实现的方法是补铁直到存储铁足够。临床治疗方案是：在血红蛋白恢复正常后，成人继续服用3-6个月，小儿则继续服用6-8周。如果选项D用更明确的语言表述，可能就更容易理解些。
当红细胞的质和量未恢复正常时，机体对铁的吸收率是增高的，需要补铁来满足需求。
铁和红细胞之间的关系
机体通过严格的调节机制维持铁平衡（因为高负荷铁会产生过量的氧自由机对机体造成损害）。
铁的吸收率取决于机体的铁储备（铁储备调节）和红细胞生成速率（红系生成调节）。
铁储备多时，铁吸收率低。反之铁的吸收率高。
红细胞生在旺盛时，无论是有效或无效造血，铁吸收率均加。红细胞生成低下时，铁吸收率减少。
铁在体内通过运铁蛋白转运（将铁运送到需铁的组织细胞，比如幼红细胞，或去存储）。
铁分布于机体各种组织，如血红蛋白，肌红蛋白，含铁的酶类，铁蛋白等。
铁以铁蛋白和含铁血黄素（可能是变性的铁蛋白的聚合体或结晶体）的形式存储。
机体对铁的利用是极为有效和节省的，每日合成血红蛋白需要的铁（20-25mg/d），大部分来自衰老的红细胞破坏后释放的铁。
缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小，故红细胞数量减少程度不如血红蛋白减少明显。
血清铁（serum iron，SI）
在血清中呈游离状态的铁。在测定时受生理、病理影响因素较大，故其敏感性、特异性均低于血清铁。其降低见于：缺铁性贫血；感染或炎症；真性红细胞增多症。升高见于：红细胞产生和生成障碍；铁的利用降低；红细胞破坏增加；铁的吸收增加；肝脏贮存铁释放和转运铁蛋白合成障碍，如肝炎等。
血清铁蛋白（serun ferritin test，SF）
血清铁蛋白=去铁铁蛋白+铁
血清铁蛋白由去铁铁蛋白和铁结合而成。是反映机铁储备较敏感的指标。增高见于：体贮存铁增加，如血色病；铁蛋白合成增加，如炎症；组织内铁蛋白释放增加，如肝环死、脾梗死。
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