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眼睛突然看不到!——眼中风
眼中风是因眼睛的动脉或静脉发生阻塞的现象,使供应眼睛血液及氧气的动脉血管,也就是中心视网膜动脉,随着视神经进入眼球,再分支成四条分支动脉,然后成为微血管提供组织血液灌流,再汇集四条分支静脉成为中心视网膜静脉离开眼睛。眼睛是全身唯一可以直接观察到血管的器官,故只要检查便可以诊断出来。
若是中心视网膜动脉阻塞,视力会突然看不到,这时需紧急就医,才有可能挽回视力,若是静脉阻塞,则可能造成视网膜新生血管或是黄斑部水肿,这种情形需接受雷射光凝固术来治疗。眼中风的高危险群是高血压及糖尿病患者,如果有突发的视力减退或视野缺损,且没有疼痛,应立即就医以便早期治疗。
蚊子总在眼前飞——飞蚊症
眼前有黑影随眼球运动而运动,有时是点状就像飞蚊,有时则是蜘蛛网状或线状,这些都称为「飞蚊症」。此症是因为眼球中央空腔的玻璃体混浊,大部分的飞蚊都是单纯的玻璃体混浊所造成,但有些则是视网膜裂孔、视网膜剥离或是玻璃体出血所造成,这些病变造成的飞蚊症需立即处理,裂孔可用雷射修补,视网膜剥离则需手术治疗,若是单纯的玻璃体混浊造成,一般建议观察、定期追踪即可,若是有突然增加大小或频次出现闪光感,或视野有缺损时,则需立即检查视网膜是否正常。
老年人失明——老年性黄斑部病变
黄斑部是视网膜中央的部分,面积约为整个视网膜面积的二十分之一,负责最重要的中间二十度视野,所有精密的视觉活动都在此发生,因此在视觉功能上是非常重要的。
老年性黄斑部病变是欧美国家老年人失明的最主要原因,一般又分为干性与湿性两种。湿性是由于产生脉胳膜新生血管,造成黄斑部出血或水肿,使视力急速恶化,是较严重的类型。此病主要是因老化所造成,抽烟也会增加罹病机会,目前认为短波长的紫外线和蓝光对是老年性黄斑部病变的病因之一,早期检测除了由医师诊断之外,可利用一种特制的方格纸——「阿姆斯勒方格表」来自我检测,以检查是否有线条扭曲或消失的现象,也可自我评估疾病是否恶化。如果医师检查认为有老年性黄斑部病患,会进一步作视网膜荧光血管摄影,检查是否有脉胳膜新生血管及其位置大小。
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