[预防小儿脑膜炎了解可能性迹象]一、脑膜炎的可能性迹象1、出现发烧症状无论是感染或损伤，体温增加是最常见的症状之一。但如果它和严重头痛有关连，那么可能是大脑的脑膜炎或感染。2、出现头痛症状虽然发...+阅读

流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的急性化脓性传染病。经呼吸道传播，具有较强的传染性，流脑季节性明显，2～4月是发病高潮。本病在新生儿中少见，2—3个月以后的婴儿即有发病者，6个月~2岁婴儿的发病率最高，以后又逐渐下降。新生儿出生时有来自母体的杀菌抗体，故很少发病，在6—24个月时抗体水平下降至最低点，以后又逐渐增高，至20岁左右达到成人水平。人群的易感性与抗体水平密切相关。

症状

患儿从感染病菌到发生临床症状，潜伏期多为2—3天，最长可达1周。当健康小儿吸人带菌的尘埃后病原菌首先侵犯呼吸道黏膜，表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状，这时的表现与一般的感冒不易区别。有的小儿在上呼吸道感染时期就被控制了，如不能控制，细菌就进入血液循环，形成菌血症。这时表现为高热、恶心、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑为本病特征，主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵入脑膜，发展成脑膜炎，出现脑膜刺激征和颅内压增高，引起烦躁不安或嗜睡、抽搐、头痛加剧、呕吐频繁、高热不退。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外，常常拒乳拒食，并伴有腹泻、睡眠不安，尖声喊叫，容易误认为是消化不良或上呼吸道感染。暴发型流脑由于肾上腺皮质出血，可出现急性肾上腺皮质功能不全症状，如严重休克、面色苍白、四肢冰冷、脉搏摸不到、血压下降或测不出、心率快、心音低钝、神志昏迷，严重的可在数天内死亡。因此，流脑流行季节，凡有以上症状患儿，应及时到医院检查治疗。脑膜炎双球菌对磺胺类与青霉素类抗生素相当敏感。经过抗感染和对症治疗，可在1周后逐渐痊愈。

护理

室内保持安静，患儿卧床休息，呼吸道隔离，呼吸道通畅，患儿取头侧位，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息，并定期更换卧姿，及时清除呼吸道分泌物，防止褥疮和坠积性肺炎的发生。

加强营养保证足够热能摄入，根据患儿热能需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。呕吐或不进食者进行鼻饲或给予静脉高营养。

做好口腔护理，呕吐后帮助患儿漱口，保持口腔清洁，及时清除呕吐物，减少不良刺激。做好皮肤护理，及时清除大小便，保持臀部干燥，必要时使用气垫等抗压力器材，预防褥疮的发生。

预防

(1)每年的11月、12月份按时给孩子注射流脑疫苗，一般接种Hib疫苗的免疫接种要根据儿童年龄选用不同程序。2—6月龄婴儿共需接种3针，每针间隔1—2月。6—12月从未接触过该疫苗者可接种两针，间隔1—2个月。一岁以上只需接种一针。5岁以上儿童一般无需接种此疫苗。

(2)避免带孩子到公共场所；勤晒被褥，勤洗衣服；定时打开门窗通风，保证房内空气新鲜。

(3)流脑流行时节每天用2%—3%黄连素溶液或0.2%呋喃西林溶液滴鼻，或多吃一些大蒜。饮食给予易消化的流质或半流质，要保证充足的水分，尤其是服用磺胺药物的宝宝要多饮水。

温馨提醒

流行性脑膜炎的预防需采取综合性措施，病人应早发现、早诊断、早治疗、早隔离。在流行季节(2—4月)和地区，要警惕流行性脑膜炎的发生，千万不能只当感冒来处理，以免延误病情。

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