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医对性病性淋巴肉芽肿的治疗大致可分为三个阶中段:①脓未成时,治宜开郁散结,清热利湿,如当归、大黄、僵蚕、乳没、皂刺、石决明、苏木等;②脓已成时,治宜托里排脓,破毒活血,如黄芪、当归、川芎、白术、银花、花粉、陈皮、甘草、人参等:③溃久疮口不敛,新肉生长迟缓,治宜扶脾健胃,滋补气血,如黄芪、党参、茯苓、白术、熟地、川芎、白芍、甘草、上肉桂、当归、柴胡等。
具体方法有以下几种:
(1)内治法,包括:①淫毒内攻,治宜疏散淫毒。方用透骨搜风散.加减:透骨草10克,羌活、独活各6克,牛膝、生芝麻、紫葡萄各12克,六安茶、小黑豆、胡桃肉各30克,炒槐角15克,红枣5枚,白糖适量。其中,透骨草、羌活、独活疏风消肿,通络止痛;芝麻、葡萄、黑豆、胡桃、槐角、红枣滋补肝、脾、肾,以抑淫毒内侵;六安茶清泻毒热;川牛膝解毒散结,引药下行。②湿热下注,治宜清肝泻火,疏通气血。方用逍遥散,加减:柴胡、丹皮、炒栀子各6克,当归、白芍、茯苓、白术各10克,川楝子、玄胡索、僵蚕、银花、花粉、浙贝母各12克,白茅根、赤小豆各30克。其中,柴胡、当归、山栀、白茅根、丹皮清肝泻火;川楝子、玄胡索舒肝止痛;白芍、白术、茯苓扶脾化湿;僵蚕、浙贝母、赤小豆、花粉化痰散结,活血止痛。③余毒残留,治宜益气托毒,解毒敛疮。方用芙蓉内托散,加减:芙蓉花6克,高丽参4.5克,当归、川芎、白芷、黄芪、连翘、杏仁各10克,银花、茯苓、川牛膝各12克。其中,黄芪、高丽参、当归、银花、茯苓益气托毒;川芎、白芷、杏仁排脓散结;川牛膝引药下行。④脾肾阳虚,治宜健脾温肾,化痰散结。方用阳和汤合十全大补汤:熟地黄30克,川芎、白芥子各6克,当归、白芍、黄芪、党参、白术、茯苓、鹿角胶各9克,姜炭、麻黄各1.5克,肉桂、生甘草各3克。其中,麻黄宣肺散风,姜炭、肉桂、鹿角胶温寒通经;熟地、当归、白芍、川芎补血滋阴;白芥子化痰散结;黄芪、党参、白术、茯苓、甘草健脾补气托毒。
(2)中成药,包括:①九龙丹,适用于初起未成脓阶段。②通水丹,适用于初起而体质壮实,小便淋漓时期。③犀黄丸,适用于湿热下注证者。④小败毒膏,适用于淫毒内攻证者。
(3)外治法,包括:①结肿未溃时,选用如意金黄散,凡士林调成软膏,敷贴。②化脓未溃,可适时抽脓,外掺五色灵药,盖琥珀膏。③肛门或尿道狭窄时,应予手术。
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