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一旦确诊已患上性病性淋巴肉芽肿后，应及早、全程、规范治疗，迁延不治到晚期可发生直肠狭窄、外生殖器象皮肿等并发症。原始治疗方法多采用重金属疗法或手术治疗。现代采用磺胺类、四环素等抗生素类药物治疗能得到很好效果。

性病性淋巴肉芽肿的治疗分为全身治疗和局部治疗。

(1)全身治疗：磺胺类及四环素是治疗性病性淋巴肉芽肿的特效药，用法得当可使横痃2—3周愈合。具体方案如下：①磺胺噻唑(ST)或磺胺甲恶唑（SMZ，新诺明）口服，前者开始剂量要大，4克/天，以后1克/次，2次/天，连服3周。后者首次剂量2克，以后每日l克，分2次服，连服3周。②四环素0.5克口服．4次／天，连服14~28天。③多西环素O.l克口服，2次／天，连服21天。④红霉素0.5克口服，4次/天，连服14~21天。⑤米诺环素O.I克口服，2次／天，连服21天。

以上五种方案可任选一种，也可用阿奇霉素。红霉素适用于孕妇、哺乳期妇女或儿童，或对四环素及磺胺制剂过敏者。磺胺类药物对性病性淋巴肉芽肿的病原体无杀灭作用，但可抑制其发育繁殖，待机体防御功能增强时可自然治愈。晚期患者可采用磺胺制剂或抗生素任一种与皮质激素（强的松）联合疗法，可减轻患者下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。

(2)局部治疗：①早期淋巴结病变可用冷敷或冰袋。②化脓淋巴结可穿刺吸脓，以缓解肿胀及防止破溃。再注人抗生素，以促进愈合。横痃的处理，绝对不能像处理一般化脓性淋巴结炎那样切开排脓，以免瘘管形成而不易愈合。③以消毒剂或抗生素纱布换药，每天一次，可防止继发感染。④伴发直肠狭窄的患者，轻者可施行直肠扩张手术，重者为减轻或消除排便困难，甚至可以切除直肠；⑤并发包皮或阴囊象皮肿的患者，可做整形手术切除。凡施行手术治疗的患者，必须在手术前经过全身治疗，待病情稳定后才能进行。

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