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家长对孩子要从小注意进行遵守公共交通秩序的教育。例如:上街要走人行道,横过马路要走人行横道线,不要在马路上踢足球、玩飞盘或打闹等等,以免发生意外事故。
孩子被车撞以后,最容易造成头部外伤,轻者脑震荡,重者发生脑挫裂伤、脑干损伤。
脑震荡是闭合性颅脑损伤中最轻的一种,颅骨安然无损,只是因为强大的外力,波及到脑部,使中枢神经系统受到了“震荡”,从外表看来,并没有明显的变化。只是孩子被车撞后,一时的神志恍惚或昏迷,大约持续几秒钟至几分钟,最多也不超过二十分钟就清醒了,他对于如何受伤的过程回忆不起,所以也就讲不清楚。自己仅仅还依稀存在着头晕、头痛,有的或许尚有几次呕吐,但也很快停止。除此以外,没有什么特殊的症状。对于脑震荡,家长不必紧张,休息几天多能很快痊愈;个别头痛、头晕较重者,可酌用一些止痛镇静的药物。
由于车撞,发生头颅骨骨折也并非少见。头颅发生骨折时,颅盖处有的是“开放性”的,一眼可见局部已有断骨,并有鲜血外流;“闭合性”骨折,可见局部凹陷或呈线形。有些被车撞倒后的病儿,局部虽不见明显的骨折症状,但有血液或清凉微黄色的液体自鼻孔或耳道流出,这也常常表明病儿已发生了颅底的骨折。
骨折的发生,脑组织受到不同程度的压迫、损伤。病儿昏迷时间较长,或昏迷后清醒,清醒后又陷入昏迷,这表明脑组织有了损伤或形成了血肿。至于严重的脑干损伤,无例外地都会立即发生严重的长时间的昏迷。
遇到头部外伤,要迅速将病儿取平卧体位或头部稍垫高,送往医院。护送前,应作必要的急救处理。如是开放性骨折,要用干净的纱布保护好局部,以免加重污染。由于不少脑外伤病儿需要及早手术,所以在送医院时,既要就近,又要考虑到医院的技术条件,以免延误病情。
车撞也容易造成胸部创伤,常引起病儿损伤性窒息,使病儿在短时间内,出现胸部剧烈的疼痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢发凉,甚至休克。
胸部创伤的病儿要取半卧体位,以减轻肺内充血,并尽快转送医院医治。
胸部受伤还可见肋骨骨折,并大多为多发性,常常是有几根肋骨折断。病儿局部疼痛明显。如果出现呼吸困难,咳嗽有血痰咯出等,表明并发了气胸、血气胸。应该尽快送医院医治。
被车撞后,如果病儿感到上腹部持续疼痛并不断加重,咳嗽、深呼吸时疼痛更为显著,手压腹部,不仅腹部肌肉紧张得象一块硬板,而且疼痛得难以忍受,就应该想到腹内脏器破裂出血(常发生肝、脾破裂)。疑有内脏破裂时,应速送医院诊治,在现场不可随便打止痛针,以免疼痛止住后,掩盖了症状,延误病情。
车祸时发生的各种四肢骨折以及脊柱骨折、骨盆骨折也是常见的,由于四肢骨折症状显著,因此不易被忽略;但脊柱骨折常不易被发现,现场处理不好反而会引起截瘫,造成终生不幸。因此,凡疑有脊柱骨折时,应保持其安静,不能让病儿作任何活动,更决不能搀扶病儿试着行走,要寻找木板或其他硬板担架,平稳轻巧地及早送往医院诊治。
初生牛犊不怕虎,孩子常常不懂得危险。因此年幼的儿童不能让他们在马路上玩耍打闹,过马路要有大人搀扶,教育小学生遵守交通规则,走人行横道,避免发生交通事故。
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