[2006年护士考试指导显微外科手术的工作条件]第二节 显微外科手术的工作条件开展显微外科手术需要一定的工作条件，包括光学放大设备、显微外科手术器械和显微缝合针线，以及显微外科技术训练等。（一）光学放大设备 包括手术...+阅读

预防性应用抗生素的适应证 1。手术中污染不可避免的胃肠道、呼吸道、女性生殖道中、大手术 2。使用人工材料的手术，如人工关节置换术、人工心脏瓣膜置换术、人工血管移植术等。 3。 清洁大手术.一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、乳腺癌根冶术、门静脉高压症的门体静脉分流术、含睥切除的门奇静脉断流术、巨胂切除术 4。病人有感染高危因素如高龄、营养不良、糖尿病、免疫功能低下等。 5。 术前巳发生污染的手术（如消化道创份及其他部位开放性创伤）. 应于切开皮肤（粘膜）前30分钟或麻醉诱导时开始给药，万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。选择半衰期短的抗菌药物时，若手术时间超过3小时，或失血量超过1500毫升，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。 一般应短程预防用药，择期手术结束后不必再用。 若患者有明显感染高危因素，或应用人工植入物时，可再用一次或数次至24小时，特殊情况可延长至48小时。

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