[隧道锚喷支护作业指导书]喷射砼作业需肜的机具设备：砼喷射机、空气压缩机、搅拌机、上拌机具、供水设施。（一）、喷射砼的原材料和配合比1、 原材料：①水泥采用325#普|建设工程教育网|一级建造师|硅水...+阅读
可以，但不好！何为程序？与作业文件在文件管理中是有所区别的。
作业文件是针对岗位、工序或具体过程环节规定具体操作步骤、内容和方法的文件。它主要 是指工作细则（规程）和作业指导书。工作文件涉及到组织的各个部门及方方面面，其中作业 细则（规程）主要是提供给科室和管理部门人员使用，如部门岗位职责、供应商评估工作细则 、库房物料管理规程等等；作业指导书主要对现场工作人员的操作步骤和要求提出具体的指 导，如工序作业指导书、检验或试验指导书等等。
作业文件和程序文件是有差别的，程序文件一般用于管理层和各部门、科室，而作业文件是 具体操作者使用的文件。程序文件主要是对一项活动的职责、工作范围、工作步骤作了规定 ，对具体工作细节通常都没有进行规定。作业文件是针对某一具体工作做的详细规定，并提出了允许做和不允许做等注意事项。一般情况下程序文件涉及到部门，而工作文件只针对其 具体的工作或作业，只针对某一具体岗位而制订。它是在现场应用较广泛的文件。
如何消除人格障碍
人格障碍 概述（人格障碍泛指一切心理障碍。这样应用时人格障碍就成了精神症状或精神疾病的代用词。严格意义的人格障碍，是变态心理学范围中一种介乎精神疾病及正常人格之间的行为特征。） 人格障碍（personality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。 人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。 关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高；Langer和Michael认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍；Leightons则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。 病因病理病机 迄今未完全阐明，一般认为是在素质基础是在素质基础上受环境因素影响的结果。
一、遗传因素：家系调查资料提示先证者亲属中人格障碍的发生率与血缘关系呈正比，血缘关系越近，发生率越高。双生子与寄养子调查结果都支持遗传因素起一定作用的观点，但家庭、社会环境及教育因素也不容忽视。
二、脑发育因素：研究发现情绪不稳定型性格障碍的人有较多的神经系统软体征，神经心理学测验也提示轻微脑功能损害。 脑电图显示与年龄不相符的不成熟型，Williams发现常有攻击行为的男人中，57%具有异常脑电图，且多表现在前颞区，他认为问题可能在肉状态激活系统或边缘系统。
三、环境因素：在人格障碍的形成上占有极为重要的地位。儿童的大脑发育未成熟，有较大可塑性，强烈的精神刺激会给儿童的个性发育带来严重影响，不合理教养可导致人格的病态发展，缺乏家庭正确教养或父母的爱记是发生人格障碍的重要原因。 Patridge强调病态社会的不良影响，他认为健康的社会是避免发生精神破裂的屏障，恶劣的社会风尚和不合理的社会制度均可影响儿童的心身健康，与人格障碍的发生有一定关系。 临床表现
一、偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫；强烈地意识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念；过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人；容易产生病理性嫉妒；对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良。
二、分裂样人格障碍：以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突。
三、冲动型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍。 以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。
四、强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。 缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。
五、表演型人格障碍：以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。情感浮浅，易受暗示。
六、悖德型人格障碍：又称反社会型人格障碍，以行为不符合社会规范为主要特点。 这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为；即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感；因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。 预后 多数学者认为：随年龄增长，幸免有逐渐趋向缓和的倾向。Tolle发现人格障碍的病程经过不一致，约1/3发生社会退缩和不断增长的不正常；1/3在适应环境能力方面有轻度改善；1/3的精神活动仍有部分受损。Whiteley指出有下列情况者预后良好：①既往在学校学习成绩良好者；②既往工作和人际关系良好者；③伴有情感体验能力者；④参与其所属社区各项活动者。 也有报告：到晚年因暴力和自杀而亡者较多。 诊断与鉴别诊断 《中国精神疾病分类与诊断标准 第二版》中人格障碍的诊断标准：
一、症状标准 要符合下述三项： 1.有特殊的行为模式：表现在情感、警觉性、冲动控制、感知和思维方式等方面，有明显与众不同的态度和行为。 2.具有的特殊行为模式是长期的，持续性的，不限于精神疾病发作期。 3.其特殊行为模式具有普遍性，致使其社会适应不良。
二、严重程度标准：符合下述两项之一： 1.社交或职业功能明显受损。 2、主观上感到痛苦。
三、病程标准：开始于童年，青少年或成年早期，现年18岁以上。
四、排除...
作业指导书与作业标准书有什么不同啊
作业指导书是指为保证过程的质量而制订的程序。
-＂过程＂可理解为一组相关的具体作业活动（如抹灰、砌砖、插件、调试、装配、完成某项培训）。
-作业指导书也是一种程序，只不过其针对的对象是具体的作业活动，而程序文件描述的对象是某项系统性的质量活动。
-作业指导书有时也称为工作指导令或操作规范、操作规程、工作指引等。
· 作业指导书的作用
-是指导保证过程质量的最基础的文件和为开展纯技术性质量活动提供指导。
-是质量体系程序文件的支持性文件。
b. 作业指导书的种类
· 按发布形式可分为：
-书面作业指导书；
-口述作业指导书；
-计算机软件化的工作指令；
-音像化的工作指令。
· 按内容可分为：
-用于施工、操作、检验、安装等具体过程的作业指导书；
-用于指导具体管理工作的各种工作细则、导，则、计划和规章制度等；
-用于指导自动化程度高而操作相对独立的标准操作规范。
c. iso9000系列标准中对作业指导书的要求
· ＂如果没有作业指导书就不能保证5质量时，则应对生产和安装方法制订作业指导书＂（gb/t19001-iso9001--9. 1）。
· 生产作业可由作业指导书规定到必要的程度。应对工序能力进行研究以确定工序的潜能。整个生产中使用工艺规定也应写成书面文件，务个作业指导书中均应引用。作业指导书中应明确规定圆满完成工作以及符合技术规范和技术标准的准则。……（gb/t19004-iso9004--10. 1. 1）。
· ＂应按照质量体系的规定对作业指导书，规范和图样进行控制＂（gb/t19004-iso9004--11. 5）。
2. 作业指导书的内容
常用的作业指导书、工作细则、标准、作业规范通常应包含的内容.
3. 作业指导书的编号与管理
a. 基本要求
· 内容应满足
-5w1h原则
任何作业指导书都须用不同的方式表达出：
where：即在哪里使用此作业指导书；
who：什么样的人使用该作业指导书；
what：此项作业的名称及内容是什么；
why：此项作业的目的是干什么；
how：如何按步骤完成作业。
-＂最好，最实际＂原则
最科学、最有效的方法；
良好的可操作性和良好的综合效果。
· 数量应满足 -不一定每一个工位，每一项工作都需要成文的作业指导书；
-＂没有作业指导书就不能保证质量时＂才用；
-描述质量体系的质量手册之中究竟要引用多少个程序文件和作业指导书；就根据各组织的要求来确定；
-培训充分有效时，作业指导书可适量减少；
-某获证企业质量手册中引用的作业指导书清单，详见附表16。
· 格式应满足
-以满足培训要求为目的，不拘一格；
-简单、明了、可获唯一理解；
-美观、实用。
b. 编写步骤
· 见作业指导书编写流程图
· 流程图说明
-作业指导书的编写任务一般由具体部门承担；
-明确编写目的是编写作业指导书的首要环节；
-当作业指导书涉及其它过程（或工作）时，要认真处理好接口；
-编写作业指导书时应吸收损操作人员参与，并使他们清楚作业指导书的内容。 c. 作业指导书的管理
· 作业指导书的批准
-作业指导书应按规定的程序批准后才能执行，一般由部门人负责人批准；
-未经批准的作业指导书不能生效。
· 作业指导书是受控文件
-经批准后只能在规定的场合使用；
-严禁执行作废的作业指导书；
-按规定的程序进行更改和更新。
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