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如何做好健康教育耳鼻喉科患者

04月03日 编辑 39baobao.com

[临床专业技能和临床思辨能力——耳鼻喉科]执业医师1.按无菌操作原则进行如下操作刷手、穿手术衣、戴手套及铺手术巾;2.乳突换药原则,绿脓杆菌感染换药原则;3.伤口换药原则,外科感染的诊断及处理;4.上颌窦穿刺、鼓膜穿...+阅读

随着医学模式的转变,人们对健康的需求已不在满足于治疗生理上的疾病,而是对健康知识的需求。这就要求我们护士不仅护理技术操作要过硬,而且要结合病人的身心、社会需要,向病人宣讲疾病的常识、用药的注意事项、手术前的准备、手术的护理配合以及饮食、活动、休息等。通过操作示范,发放健康教育手册、公休会、病人现身说法、电视录像等,有计划地、有系统地实施健康教育,满足病人的需要,增强战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发。同时也使病人认识到护理的价值,改善护患关系,增强医护之间的合作,提高病人的满意度,保证病人住院期间在整体护理上的连续性和完整性。耳、鼻、咽喉有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发音和吞咽等生理功能。

这些器官的解剖结构、生理功能与疾病的发生、发展有着紧密的联系。一个器官的病变往往可以累及其它器官或组织。耳鼻咽喉科病人往往一个疾病有多个主诉,或表现为全身症状,而全身疾病也可表现为耳鼻咽喉的局部症状,而且急症多,来势凶险,有时甚至威胁病人的生命[1]。1 入院健康教育由于耳鼻咽喉器官多为深在细小的腔洞,有时仅表现为局部症状,不为病人所重视,或因病人经济条件,缺乏有关知识等因素的影响,未能及时治疗而延误病情[1],因此在接诊入院病人时应耐心仔细,并进行健康指导,使病人掌握有关知识,积极配合医护人员的工作,使病人尽快适应住院环境,建立有利于接受治疗和护理的遵医行为[2]。接治新入院病人,首先向患者说明医院及病房的环境、工作制度、探访制度、作息时间、治疗时间;主管医生和护士及其工作经验和特长。

危急重症病人应首先准备抢救物品,抢救生命。待病人情绪平稳后再进行健康知识的宣教。根据不同年龄、性别、文化程度及所患病种进行评估,通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解病人病情和健康需求。讲解治疗疾病的有关知识,须行手术的病人说明手术治疗的必要性和可靠性,麻醉方式,手术过程,术后不适的原因、恢复时间及处理方法等。同时解答病人提出的疑问,使病人对所患疾病有所了解和认识,解除紧张情绪及陌生感。在健康教育中,首先让语言交流能力强、理论知识丰富的护士担任教育者,对年轻护士或语言表达能力差的跟随前往,从中逐步培养健康教育的能力[3] 。2 住院健康教育减轻病人的心理负担,丰富病人的健康知识,提高病人住院适应能力和配合治疗护理的能力。

经过收集资料对病人的病情和健康进行评估,根据评估的结论制定治疗护理方案,制定健康教育计划[2]。在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容,伴随着治疗护理计划的实施循序渐进地进行健康教育。在疾病的确诊阶段,可让病人系统地了解疾病的病因、发病机制、临床症状等知识;在疾病的治疗阶段,指导病人掌握正确用药,自我监测和遵医行为的意义等[4];在手术阶段,讲解手术前应作的准备、术中配合的方法及术后配合治疗、护理的注意事项;在疾病的恢复阶段,则应指导病人学会自我监测和自我护理技术,掌握有利于康复的卫生知识如生活起居、饮食、锻炼和用药等。作为耳鼻咽喉科护士,不仅要有扎实的理论基础知识和耳鼻咽喉的专科技能,还要有与病人沟通的能力,对住院病人进行全程服务,并进行相关知识的宣教,消除病人的顾虑,提高病人的信任感。

3 手术前健康教育减轻病人手术前焦虑,提高手术适应能力是术前健康教育的重点。手术前大多数患者对手术会产生焦虑、紧张、甚至悲观等不良心理。针对病人的病情、心理状态及不同的需要进行个体教育。协助病人完成各项术前常规检查,讲解手术的有关知识,如术前、术中、术后病人应注意的事项以及手术配合的方法,手术前后可能留置的管道的重要性和目的。说明麻醉的相关知识,麻醉前用药及手术前戒烟酒、禁食的意义。以及与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练,如张口训练和手语表达训练。说明患者填写手术同意书的必要性,让患者完全了解手术的过程,手术的危险性及可能发生的并发症。说明本院历年来住院患者的情况,安排相同手术成功的患者现身说法,使其了解真情,相信医院,相信医务人员,消除各种不良心理影响,使患者在接受手术时处于最佳心理状态,保证手术顺利进行。

4 手术后健康教育是术前教育的继续,病人手术后回到病房,要根据不同的手术和麻醉的要求采取不同的体位,如鼻部手术一般采取半卧位,有利于鼻腔分泌物引流,减轻面部肿胀,从而减轻疼痛及不适症状。全麻者麻醉未清醒去枕平卧位,完全清醒后根据手术部位给予舒适体位等。鼓励病人说出或用其他表达方式如文字、手势等表达出不适及疼痛的部位和程度,如有出血、呕吐、呼吸困难等要及时报告医生并进行处理。教会病人或家属进行局部护理和一些简单的自我护理方法及用药的方法,如滴鼻剂、抗生素软膏、含漱液的应用等。说明放置各种管道的意义及配合要点,如气管切开术后的护理常识和自护知识,勿随便取出鼻腔填塞物,扁桃体术后须冷流质饮食的意义等,术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等。

通过耐心细致的讲解及护理,使病人...

普外科的健康教育怎么做

设科普宣传栏,配合健康教育手册进行文字教育 根据本科特点:就诊患者多、住院时间短、患者和家属对疾病知识的缺乏,充分利用科普宣传栏,把普外科常见病的发病原因及防治方法,患者手术前后应注意的一些问题,简短而明确地写在宣传栏内。同时,综合科普宣传保健知识材料,制成通俗易懂、图文并茂的健康教育手册,让患者阅览,让其了解所患疾病的基本知识,从而进行自我调理。

1.2 利用晨间护理、工作座谈会和治疗操作过程中及时进行语言教育 针对护理工作内容的繁碎、护理人员缺编超负荷的工作量这些实际情况,充分利用每个与患者接触的机会,在晨间护理时、巡视病房时、接待患者入院时,对患者及家属有针对性地进行宣传教育,如阑尾切除及胆囊切除术后,在生命体征稳定的情况下,指导患者可翻身、起床等,以促进肠蠕动的恢复,减少肠粘连的发生;斜疝整复的患者术后应卧床休息,不宜多起床活动,以免增加腹内压,导致疾病的复发。宣教内容简明扼要、通俗易懂。同时,在护理时给患者和家属做具体的有针对性的宣教,让患者及家属易于理解、接受,从而取得他们的积极配合,有利于机体的尽快恢复。定期召开工休座谈会,组织患者及家属一起学习有关的健康知识,征求他们的意见和要求,打消他们的顾虑,帮助人们保持良好的生活卫生习惯,选择合理的饮食,预防疾病并发症的发生,促进康复。

2 体会

2.1 改善了护患关系,提高了护患之间的亲和力 在对患者实施健康教育的过程中,护士真诚而详细的指导,使患者在住院期间掌握了丰富的健康知识,从而对护士的信任感增强,能积极参与健康维护,主动配合护士工作,融洽了护患关系。

2.2 促进护士不断进行继续教育学习,努力提高自身素质 在针对患者进行科普宣传和健康教育时,需要护士具备良好的素质。要有丰富的临床医学知识、熟练的业务技术,同时,还要有边缘学科知识,说服力要强。因为通俗易懂的知识使患者易理解记牢,丰富充实的知识让患者产生钦佩感,新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力,这样,使护士有紧迫感而必须经常不断地努力学习,更新知识,充实自己。

3 宣教中应注意的问题

3.1 科普宣传栏内容要经常更换,宣教要有针对性,内容要简洁明了,讲解要通俗易懂、新鲜生动。

3.2 护士应树立现代护理观,明确健康教育概念,认识健康教育的重要性,自我知识应不断更新,不断丰富,从而使科普宣传材料更有实用性、科学性,提高健康教育的能力和技巧,使健康教育落实到实处。

3.3 进行健康教育的时机要把握得当,要注意因人而异,循序渐进,逐步进入正题。同时,注意观察患者的情绪变化,因势利导进行相应的健康宣教,充分提高宣教的效果。

健康指南健康知识

艾滋病在不同时期的症状差异是比较大的,在你感染的早期,也就是3个月内,你会持续低烧,时间往往超过20天,而且其中还可能伴有数天的高烧.在这段发热期内,你的体重慢慢下降,3个月左右一般会下降10%~15%.同时淋巴结再次开始肿大,往往是2处或以上. 时间来到了6个月左右,你开始出现腹泻的情况,每天会腹泻3~4次,连续这么泻了20天以上,结果你的体重又下降了10%左右.原先肿大的淋巴结又会更大一些,至少有3处淋巴结出现这种问题. 8~10个月的时候,你的CD4细胞水平开始快速下降,有可能是300,也有可能是250这样,免疫系统已经开始受到较为严重的破坏了,如果这时还不服用逆转录药物,你就能在自己身上看到很多"百闻不如一见"的疾病,比如卡式肺囊虫肺炎,嗜肺性军团菌肺炎,增殖性念珠菌口炎.....诸如此类.这时候属于急性感染期. 接下来的1年就是较为平稳的过渡期了,如果你服用了逆转录药物,并且身体情况还过得去的话,CD4细胞的下降速度会减缓(但是回升是很难的),这时候也许会舒服一点,但是1年后就会进入第二个感染期,此时又一波疾病中的"稀客"会驾临,比如卡波希肉瘤,隐孢子虫病,弓形虫感染等这时候你的皮肤,五官,关节组织都会开始被各种疾病攻击,此时CD4细胞水平往往不高于250了,需要进行机会性感染的对症治疗(这也是花钱最多的时候). 在感染后的第4年,你进入发病期,也就是AIDS症状爆发的时期,以往出现在身上并且被治愈的疾病会再次发作,特别是PCR(卡式肺囊虫)和Urticaria(病毒性荨麻疹)会异常厉害的攻击你,而且新出现的疾病也往往是致命的,如恶性尤文肉瘤,脑性占位病变导致的痴呆和精神分裂等,出现这些症状的AIDS患者是非常多的. 但是除此之外,不同的AIDS患者还存在一定的"个性化"症状,晚期的AIDS杀人时有2个分支,其一是各种不同的肿瘤(AIDS患者的患癌几率比普通人高出数百倍),如年轻女孩可能会出现HPV感染造成的宫颈癌,户外工作者极易患上皮肤癌和基底细胞癌等,这些癌症的病情进展会比一般人快数倍,确诊时基本都是中晚期;其二是剧烈的机会性感染,如PCR对AIDS患者的杀伤会比2年前HIV期间更加致命,弓形虫感染也使得患者脑部受到严重损害(神经系统损伤不可逆).这些疾病会很快致命.

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