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髋关节发育不良的主要病理特点是：①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口； ②关节囊变形呈葫芦样； ③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大； ④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷； ⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。 发育性髋关节发育不良也可伴有其他畸形的存在，如斜颈、先天性马蹄内翻足等 。 本病治疗效果的好坏同年龄有密切关系，年龄越小不仅疗效越好，而且方法越简单。随着年龄的增长其治疗效果也越来越差，所以强调早期诊断、早期治疗。如果小儿出生后发现双下肢不等长，臀部、大腿皮肤皱褶两侧不对称，或外展试验阳性（患儿平卧，屈膝、屈髋各90度，将两膝、两髋同时外展、外旋。

正常膝外侧面可触及床面，如不能触及为阳性），就应及早到小儿骨科医生处进一步检查，以确定是否有发育性髋关节发育不良的存在。这对早期发现并获得良好疗效有重要意义。

小儿髋关节发育不良如何治疗

发育性髋关节发育不良又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良，较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。 先天性髋关节发育不良 治疗主要分为保守治疗和手术治疗两大类。如何选择？这是患儿家长最关心的问题。 1.保守治疗：包括吊带和手法复位。吊带治疗主要用于6个月以内的小婴儿，手法复位适用于6个月到2岁的患儿。复位前悬吊皮肤牵引，然后在全麻下进行手法复位，最后还要用改良的蛙式石膏固定3个月，若股骨头和髋臼位置稳定，即变换成改良的蛙式架固定半年或更长。 2.手术治疗：适用于闭合复位后半脱位或髋臼发育不良，以及2岁以上无复位史的患儿。

手术方式包括单纯切开复位、骨盆截骨、髋臼造盖，以及股骨近端截骨术等，对于复杂病例，需采用几种手术联合进行。

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