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危重病人的观察和护理要点有哪些

02月22日 编辑 39baobao.com

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对于危重患者的护理,护士不仅要注意技术性的护理,同时也不能忽视患者的基础护理需要是危重患者的重要工作内容之一。一.危重患者的病情监测危重患者由于病情危重,变化快,因此对其各系统功能进行持续监测,可以动态监测患者整体状态,疾病危险程度及各系统脏器的损害程度,及时发现病情变化,及时诊断和抢救处理极为重要,危重患者病情监测内容较多,最基本的是神经系统,呼吸、循环系统,肾功能监测。

1. 中枢神经系统:包括意识水平测量,电生理监测如脑电图、CT、MRI、颅内压测定,其中最重要的是意识水平监测,可采用GCS计分,颅内压测定可了解脑脊液压力的动态变化,从而了解脑功能。2. 循环系统监测:包括心率、心律、无创和有创动脉血压和血流动力功能监测,如中心静脉压,肺动脉压,心排量及心脏指数。3. 呼吸系统监测:呼吸运动频率、节律,呼吸量,潮气量,心脏量,呼气压力测定,监测痰液的性质,量,痰培养的结果,血气分析,胸片,其中血气分析是较重要的监测手段之一,护士应了解其各项指标的正常值。

4. 肾功能监测:肾脏是调节体液的重要器官,它负责维持功能需物质,排泄物质,维持水电解质平衡及细胞内外渗透压平衡,也是最易受损的器官,对肾功能的监测有重要意义。5. 体温监测:是一项简便易行反映病情缓解或恶化的可靠指标,也是代谢率的指标。二.保持呼吸道通畅,预防分泌物淤积,坠积性肺炎,肺不张等。1.保持患者良好的个人卫生,晨晚间护理,必要时床上擦浴,对不能进口者口腔护理,眼睑不能闭合者注意眼睛护理。

2.皮肤护理:做到“六勤一注意”,勤观察,勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤更换,勤整理,注意交接班。3.维持排泄功能,排便护理。4.维持肢体功能,做四肢主动被动运动,防肌肉萎缩,关节僵硬,足下垂发生。5.做好呼吸咳嗽训练。 6.注意患者安全,使用床档,保护用具,约束患7.保持导管通畅,妥善固定,安全放置,防止物体受压堵塞脱落。

三. 危重患者心理护理1.表现出对患者照顾、关心、同情、尊敬、接受。2.任何操作前向患者简单清晰解释3.鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法选择4.尽可能多采取治疗性触摸5.鼓励家属及亲友探视患者,与患者沟通关心支持,减少环境刺激,工作人员做到“四轻” ,说话轻,走路轻,操作轻,关门轻。...

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