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严密观察病情。为早期发现或诊断FES，应严密监测体温、 脉搏、呼吸及意识状态的变化。

（1）呼吸：呼吸困难是FES出现最早、最突出的症状之一。 病人无胸部外伤史及感染史，伤后12〜72小时出现咳嗽、咳痰、 呼吸频率增加（>36次/分）、口唇发绀等，心率持续在120次/ 分以上，发热一般在38〜39℃，但往往出现较晚，兴奋和谵妄往 往是病人出现最早的临床表现。

（2）意识水平：排除颅脑外伤史的病人出现表情淡漠、烦躁不安、情绪不稳、嗜睡、甚至昏迷时，常提示有脂肪栓塞综合征 发生的可能。经常检测可疑病人体温，以观察其判断能力和定向 力，同时注意瞳孔变化。

（3）出血点：体征中以出血点最具有特点，占50%〜60%。 分布在前胸部、颈部、腋下等，呈针尖大小，圆形，色红，压之 不消退，数目1〜8个不等，持续时间短，易被忽视，需细致观察。

（4）动脉血气分析：是最有诊断价值的检查，早期FES的特 征有动脉血氧分压（Pa02）持续55毫米汞柱，pH

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