[2006年执业护士资格之剖宫产率的阶段分析]针对剖宫产率逐年上升及自然分娩率逐年下降的趋势，对我院20年的分娩资料进行回顾分析，以提高产科工作者对剖宫产的认识，严格掌握剖宫产指征，从而降低剖宫产率。1 临床资料对19...+阅读

第二节 剖宫产术

剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。

一、手术适应症

（一）头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。

（二）有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间

（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。

（三）前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。

（四）重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

（五）宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。

（六）软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

二、术前准备

（一）作奴夫卡因、麦角新碱及催产素等过敏试验，并作好输液、输血（必要时）及婴儿窒息急救等准备。危重病者，应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术，但禁用吗啡，以免引起胎儿窒息。

（二）消毒腹壁前先导尿，并留置导尿管。

（三）临手术前再听一次胎心音，必要时再作一次肛指检查。如发现分娩有进展，胎儿有从阴道娩出可能者，应暂停手术，作进一步观察。

三、手术方式

分子宫体部剖宫产（古典式剖宫产）、子宫下段式剖宫产及腹膜外剖宫产三种。现以子宫下段式剖这啼最为常用。

以下为关联文档：

临床专业技能和临床思辨能力－－妇产科执业医师 1.妇产科病历采集方法及书写； 2.妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的...

预防剖宫产粘连的中国专家共识作者：段涛 《中国实用妇科与产科杂志》 剖宫产粘连是指剖宫产手术后盆腹腔组织和器官之间的异常纤维连接，根据部位和涉及组织和器官不同，粘连可能会导致各种并发症如疼痛、不孕...

临床专业技能和临床思辨能力——妇产科执业医师 1.妇产科病历采集方法及书写； 2.妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的...

弥补剖宫产儿的心理缺欠由于生育年龄推迟和一些观念上的原因，更多的妇女选择剖宫产来生孩子。但是，心理学家研究发现，剖宫产的孩子在出生时，没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体感觉的学习，虽然他们...

剖宫产术后如何预防栓塞性疾病要点： 1．孕期易合并栓塞性疾病，应积极预防。 2．为防止栓塞性疾病的发生，孕期避免久坐久站、应穿着宽：松、适量运动、避免妊娠期各种并发症的发生和及早治疗。 3．术后积极应用预防血...

疼痛和剖宫产率的关系硬膜外镇痛和剖宫产率之问难以界定的关系引起了临床医师的进一步思考，产妇由于难以忍受的宫缩痛，选择了硬膜外镇痛，是疼痛和剖宫产率相关，还是镇痛和剖宫产率相关? Hess的研究认...

剖宫产术预防仰卧位低血压非常重要仰卧位低血压综合征(Supinehypotensivesyndrome，SHS)是由于孕妇平卧位时巨大的妊娠子宫对下腔静脉及腹主动脉的压迫，使回心血量骤然下降，严重低心排所致。临床表现为低血压、呼...

医学心理学第五节　妇产科手术中的心理问题一、计划生育手术中的心理问题 接受计划生育手术者多数是健康个体，并无通过手术解除痛苦的需要；反之，有相当一部分人是非自愿贩，是带着害怕手术的疑虑来的，表现为怕痛、怕后遗症...

临床各专业技能和临床能力部分大纲——妇产科1.妇产科病历采集方法及书写； 2.妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则；...