[在日常生活中需注重孩子的心理健康教育]1.学会微笑地注视孩子。 爸爸妈妈每天都要与孩子都会有肯定性的接触,这方面的接触包括身体、表情、目光和语言。若你们坚持每天和孩子说说话或者进行目光交流,或者经常对孩子...+阅读
【疾病知识】
高血压脑出血多见于50~60岁患高血压动脉硬化的病人,占脑血管意外病例的20~30%,男性多于女性,常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急怩、脉搏缓慢、血压升高,继而出现偏瘫、大小便失禁,重症者出珊昏迷、完全性偏瘫及去脑强直,有时可伴发消化道出血。
【心理护理】
急性期病人生命垂危,家属易产生焦虑、急躁情绪,应主动关心、体贴病人,稳定家属情绪,恢复期病人因生活不能自理。出现悲观、忧郁或急于求成的心理。应正确引导病人循序渐进、持之以恒锻炼和治疗。
【饮食指导】
1.急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食;
2.限制钠盐摄人,防止水钠潞留加重脑水肿;
3.昏迷不能进食者给予鼻饲,每日4~5次、每次200一300ml;
4.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质,高维生素、富古租纤维的食糖;
5.体质肥胖者应适当减轻体重,减少热量摄人,忌食甜食及高脂饮食.
【术前指导】
1.全麻者术前禁食10~12小时、禁水6~8小时、局麻者禁食4小时;
2.择期手术者t术前应保证睡眠、必要时可遵医嘱给予镇静剂;
3.卧床时抬高床头15~30度,以利于静脉回流、降低颅内压;
4.避免诱发颅内高压的因素,如缺氧、躁动不安等;
5.择期手术的病人训练床上大小便,避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留;
6.做好皮肤准备。
【术后指导】
l.麻醉清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防误吸呕吐物;
2.麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍时可进食少量流质饮食逐渐恢复正常饮食;
3.麻醉清醒后血压平稳者。
抬高床头15~30度,以利于静脉回流
4.保持引流通畅,防止引流管扭曲、脱出。严密观察引流濑颜色、性状及量;
5.神志不清、躁动者加床档,并适当约束,防止发生意外;
6.术后病人瘫痪肢体取功能位,给予被动功能锻炼、按摩等,病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼,循序渐进,逐渐恢复自理能力;
7.语言障碍者,应耐心地从每一个单字、词汇教起,有时可借助图画来表达意思,逐步进行训练,勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑,以免影响病人的自尊。
【用药指导】
1.使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时,输液速度要快,以保证血浆呈高渗状态,达到利尿作用;输液时肢体捌动,以免液体外渗,造成组织坏死;
2.在医生指导下正确应用降压药,不可擅自停药,不宜同时服用多种降压药,以免血压骤降或过低导致脑供血不足。
【出院指导】
1.避免情绪激动,保持心情舒畅;
2.饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,忌烟酒及辛辣、刺激性的食物,血压较高时,应限制钠盐摄入;
3.生活要有规律,养成定时排便的习惯,排便时切忌用力屏气;
4.避免重体力劳动,注意劳逸结合;
5.康复期功能锻炼要循序渐进,持之以恒;
6.定期测量血压,门诊随诊。
【效果评价】
1.病人及家属掌握各项护理措施的目的和意义;
2.病人及家属了解饮食和锻炼在疾病康复中的作用;
3.住院期间无护理并发症发生,病人家属掌握出院后家庭护理方法。
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