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1. 营养因素 营养是保证儿童生长发育的物质基础，营养素缺乏或不合理的膳食不仅会影响发育，而且会导致各种营养缺乏症.4~6岁是学龄前儿童阶段，其生长速度稍逊于3岁前，但仍处于迅速增长阶段，热能营养素需要量依然相对高于成年人.

（1）营养需要 学前儿童正在生长发育期，活动能力和活动量均增大，热能消耗增多，其需要量仍相对高于成人.热能供给量，男、女儿童4岁时分别为6.1MJ(1450kcal)及5.9MJ(1400kcal),6岁时分别增至7.1MJ(1700kcal)及6.7MJ(1600kcal).与幼儿相似，也应注意到热能需要的个体差异.既要防止热能摄入不足，也要防止摄入过多发生肥胖症.学前儿童肌肉发育较快，再加以内脏器官增长、酶和激素等合成机能的成熟，均需要大量蛋白质.每日应供给45~55g的蛋白质. 在影响儿童生长发育的各种营养素中，矿物质和微量元素的作用日益受到重视.充足的钙与维生素D的供给不仅能影响学前儿童骨路增长和骨貉硬度的增加，而且与恒牙的健康有关.因在此阶段儿童虽乳牙已出齐，恒牙要在6岁左右开始长出，但其钙化过程却早在出牙前开始，所以钙和维生素D的营养状况是很重要的.我国儿童钙供给量为800mg，已与成人的要求一致.锌参与人体50多种酶合成，并且在蛋白质的合成过程中起着重要的作用.儿童无论在出生前后还是在生长发育旺盛的时期都需要锌.碘是合成甲状腺素的重要原料，氟是骨骼和牙齿的组成成分，它们对儿童的生长发育有着直接的影响.

（2）饮食安排 了解了学龄前期儿童的营养需求，然后最重要的饮食安排，特别是学龄前期是终生饮食习惯开始形成的阶段，需培养良好的饮食习惯. 学龄前儿童胃肠消化功能尚未发育完全，而其营养素需要量相对又高于成人，故如与成年人进食完全相同的食物，可使热能营养素摄入不足.此外这阶段儿童易兴奋，注意力不集中而无心用餐，可使进食量不足；但有时由于活动量时大时小，其进食量也会随之经常有波动，对此则不必为之过虑.此阶段儿童模仿能力增加，易受父母饮食习惯影响，偏食、择食常于此阶段形成.据调查目前北京市城区学前儿童膳食结构普通存在过分求质求精，出现一些不合理状况，如脂肪多、糖类少，动物蛋白多、植物蛋白少，水果多、蔬菜少等.由此不能获得平衡膳食，一般钙、维生素A、B摄入偏低.一方面应保证幼儿有充分户外活动时间，以促进食欲、能摄入必要的营养素，同时在膳食组成及烹调加工方法上要注意调整、改进. 学龄前期是终生饮食习惯开始形成的阶段，因而食物要多样化，鼓励、引导进食各种不同食物，培养不挑食、不偏食的良好饮食习惯.注意饮食定时，除三餐外加一次点心.此外还要培养儿童清洁卫生习惯，寄生虫病也是造成营养不良的原因之一. 2. 疾病因素 任何急慢性疾病对儿童生长发育都能发生直接影响，影响程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度.一般急性疾病对生长的影响是暂时的，尤其是在身体营养状况良好的情况下，可以很快恢复.但反复的呼吸道感染和腹泻等，如果治疗不当时，往往会影响儿童的生长发育.长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响身高增长.此外，如染色体异常、内分泌疾病、骨和软骨发育障碍等重大疾病，都会引起身高明显低于同龄儿，医学上称为病理性矮小. 因此，积极防治疾病，对生长期的儿童有十分重要的意义，通过早期诊断和治疗，一些疾病造成的生长损害是可以得到完全或部分恢复的. 3. 生活制度 合理的生活制度可以促进学龄前儿童生长发育.合理安排有规律有节奏的生活制度，保证儿童有足够的户外活动和适当的学习时间，定时进餐及充分的睡眠可以促进儿童的生长发育.因在合理的生活制度下，包括大脑在内的身体各部分的活动和休息都能得到适宜的交替，加上及时补充营养保证能量代谢正常进行，有利于促进身体各部的充分发挥.许多学龄前儿童在进入托、幼机构后，由于生活有规律，作息有定时，饮食有节制，其身高，体重的增长以及动作发育的进展，往往较留在家里生活时显著. 户外活动能促进体内的新陈代谢，增加大脑氧的供应，同时能解除大脑持续性紧张，使疲劳的脑细胞功能得到恢复.体育锻炼可以加快全身血液循环、改善肌肉和骨骼系统的营养.适量的锻炼可增加对骨端骺板的刺激，加速骨细胞的增殖，从而促进骨骼的生长.此外，体育锻炼还能刺激脑垂体分泌生长激素，加快儿童的生长发育，促使儿童长高.从有关血液中生长激素浓度在1日内变动的研究结果得知，生长激素的浓度在夜间明显增高，内分泌系统所释放的生长激素要比白天多得多.因此安排儿童充足的睡眠是保证他们身体正常发育的必要条件.当然不能排除营养的作用，但生活制度的影响也是重要的. 4. 季节与气候因素 季节与气候因素对儿童的生长也有一定的影响.季节对生长发育的影响显著地体现在身高和体重等方面，一般在春季身高增长最快，秋季体重增长最快，炎热季节部分儿童的体重有所下降.全年体重的增加，在9月份至次年2月份里最多，增长量约为全年的2/3以上.身高增长最快的季节在3月份至5月份期间，身高的增长量约为9~12月份间增长量的2~2.5倍. 5. 环境污染

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