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石膏固定以后要注意以1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合(Castsyndrome)。 有明确的脊柱牵拉手术史及典型的肠系膜上动脉综合征的症状。腹平片可明确诊断。 长期仰卧者如行石膏固定,骨盆牵引,脊柱内撑开固定(harringtonrod),头颅一骨盆牵引( halo-pelvio traction),脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫,继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。护理要点;
1、 肢体关节必须固定在功能位或所需要的特殊位子。肢体摆好后,中途不要变动位子,否则将会使刚刚硬固的石膏绷带折裂,影响石膏绷带的坚固性,并因关节屈曲产生向内的皱折引起皮肤压迫,出现压迫性溃疡。
2、 抬高换肢,将肢体用软枕或被褥垫高,以利于静脉及淋巴回流,减轻肢体肿胀。
3、 经常观察暴露在外的手指、足趾端,注意其颜色和温度,同时和健康的一侧肢端作对比。如发现指趾端颜色发紫、苍白,温度降低或不能自动活动,皮肤感觉减退,麻木,他人将其指趾伸直时引起剧烈疼痛,应立即将石膏纵行?开,若不及时处理,即可发生缺血坏死。
4、 石膏固定后病人呼痛而且难以忍受,一般为石膏压迫所致,一旦出现这种现象应在疼痛部位开窗或更换石膏。
5、 寒冷季节应注意打上石膏的肢体的保暖,以防冻伤。
6、 病人最好卧硬板床,并用软垫垫好石膏,注意保持石膏整洁,尤其是儿童,不要让石膏被粪尿污染,也不要被水浸湿,翻身或更换位置时要保护好石膏,避免折裂。
7、 需要下地活动时,足底石膏应加上铁板,不要用打好的石膏直接触地,以免磨破,失去固定作用。也不要自己用刀剪拆剪已经打好的石膏。
8、 发现异常情况应及时到医院复查或更换石膏,切不可粗心大意。
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