[小儿风湿热的预后与预防]预后 一般来讲，如能早期确诊风湿热，及时正确和彻底地治疗与进行合理的预防复发措施，则预后较好。多次复发及在急性期心脏即明显受累，并发心力衰竭者预后不佳。舞蹈病预后良好，往...+阅读

原发性高血压预后：高血压病是遗传易感性与环境因素相互作用的异质性疾病，不同个体的风险因子及致病因子强度不一，不同个体一生中何时发病因人而异。同时，高血压病早期缺少临床症状，因此，很难确定一个高血压病患者病程“起点”。另一方面，高血压病自然病程或预后受其他多种危险因素的影响，因此，准确描述高血压病程较困难。 高血压病患者平均寿命较正常人缩短15~20年，但不同个体情况各异。 预防：高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率，更重要的是减少或延缓心、脑血管并发症的出现。高血压病预防分为三级：一级预防即针对高血压病高危人群，也针对普通人群，是在存在危险因素而尚未发生高血压时采取预防措施。 二级预防是针对已诊断高血压病患者进行系统地有计划地全面治疗，以防止病情加重或发生并发症，实质上就是动脉硬化、脑卒中、冠心病等的一级预防。三级预防是指高血压病危重患者的抢救，防止并发症的发生，减少死亡，同时也包括抢救成功后的康复治疗。显然，高血压病预防重点在一级预防和二级预防。 1。高血压的一级预防措施

（1）减轻体重：超重和肥胖是高血压的主要危险因子，按标准，体重指数>23时称为超重。减重的主要措施是限制过量进食、增加运动量。

（2）合理膳食：包括减少钠摄入，适当增加钾、钙、镁摄入，减少膳食中的脂肪。

（3）限制饮酒：有研究认为，饮酒与血压呈u型曲线关系，并存在阈值反应（40g酒精为阈值），为预防高血压，最好不饮酒；有饮酒习惯者，应戒酒或尽量少饮酒（

（4）增加体力活动：体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1。 52倍，因此，提倡坚持经常性的体力活动，尤其是有氧运动。

（5）心理平衡：个人因素及环境因素造成的心理压力常使患者采取不良生活方式，后者与高血压及心血管病的危险性升高有关，因此应正确对待及设法缓解各种心理压力。。高血压的二级预防措施高血压的合理治疗包括：

（1）应用简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。

（2）保护靶器官。

（3）兼顾其他危险因素的治疗。

（4）提高生活质量。总之，应采取综合性措施，因人而异的个体化治疗，以达最佳疗效。3。开展高血压社区综合防治是根本途径。

（1）医院健康教育：各级各类医疗保健机构及其工作人员，在临床实践中施行医疗保健的同时，实施健康教育，通过健康教育实现三级预防。

（2）社区综合防治：建立防治网络，并进行人员培训。进行流行病学调查，包括基线调查及前瞻性心、脑血管病调查。人群分组和实施干预措施，对参加防治的对象进行随机分组，对干预组实施三级预防措施。4。心血管多种危险因素的联合干预几项人群研究表明，虽然随机临床试验已证实降低血压的益处，但是，经过治疗的高血压患者其冠心病、脑卒中发生率及总病死率仍明显高于非高血压患者。 观察表明，经过治疗的高血压患者与非高血压病患者相比，前者动脉硬化程度更严重，LVN更明显。因此提出，在产生高血压病并发症过程中，有多种危险因素参与，在预防及治疗高血压的同时，应进行心血管多种危险因素的联合干预。5。其他危险因素的干预：减轻体重、运动、降低纤维蛋白原可改善心血管病危险性，但尚未被大型临床试验所证实。 补充抗氧化类维生素如维生素C、维生素E和降低半胱氨酸的维生素如叶酸、维生素B12。 。

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