[中医治疗睡眠呼吸暂停综合征]睡眠呼吸暂停综合征主要病因是脾失健运,其主要病机为痰瘀互阻,气机不利,在治疗上一般以益气健脾、活血化瘀,疏利气机为基本法则。根据这一基本治疗大法,可以下方为治疗基本处方:...+阅读
睡眠呼吸暂停综合征,又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。 它的危害主要是由于影响肺部气体交换,造成大脑、血液严重缺氧,形成低氧血症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。据医学资料记载,在睡梦中死亡的发生率高与上述病症有直接关系。 怎样发现和处理睡眠呼吸暂停综合征呢?有下列情况打鼾的人容易发生睡眠呼吸暂停综合征,对这类睡眠打鼾的人要给予观察:
(1) 肥胖的人。由于肥胖或体重超重,使全身脂肪沉积。咽部脂肪沉积,造成咽部狭窄,腹部脂肪沉积,影响了呼吸的反射作用,容易导致睡眠呼吸暂停综合征。临床上也发现,睡眠呼吸暂停综合征的患者有一多半是体重超重者。
(2) 中老年人。由于本症以50〜70岁为多发年龄段,中老年人由于肌肉、轫带的老化和松弛,使咽部肌肉的支撑力减低,咽部在睡眠时更加松弛,使上呼吸道出现塌陷、堵塞现象,容易导致睡眠呼吸暂停综合征。
(3) 男性患者。男性发病率高于女性,男性发病率是女性的3倍。
睡眠呼吸暂停综合症是什么原因
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病主要是由于上气道解剖上的狭窄和呼吸控制功能失调而造成。咽气道缺少骨性结构的支持,是一种肌肉组成的软性管道,具有可塌陷性。引起咽气道关闭的主要力量是咽气道内的负压,它由膈肌及其他呼吸肌在吸气时的收缩运动产生;以颏舌肌为主的咽扩张肌的活动是对抗咽腔内负压、维持上气道开放的主要力量。研究发现,OSA阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时呼吸中枢驱动降低,咽扩张肌张力明显下降,难以克服吸气时所出现的咽腔负压状态,使咽气道软组织被动性塌陷。加上患者咽气道本身的解剖上的缺陷,使阻塞进一步加重,出现OSA。在OSA发生过程中,血氧逐渐降低、二氧化碳分压逐渐升高、咽腔内负压增加,它们均通过刺激相应的化学及压力感受器,兴奋脑干网状激活系统而引起短暂觉醒,气流恢复,OSA结束。
关于OSA患者呼吸中枢的敏感性在睡眠时降低,其原因可能不尽相同,有的系原发(与遗传因素有关),有的系继发于某些因素,均将对睡眠呼吸暂停产生影响,使其发作频繁并延长呼吸暂停的时间,加重缺氧。...
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