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孩子蛋疼可不是小事,8月初,某中学一男生林晓明(化名)因运动不慎导致睾丸扭转,但他一直认为是自己的附睾炎旧疾复发,一周后检查才发现,事情大条了,家长们要多注意了。
事发当天,林晓明与同学相邀一起踢足球。在球场酣畅淋漓地玩了几小时后,林晓明感觉左侧阴囊隐隐作痛,直到晚上休息时,疼痛都没有缓解。他一心以为是附睾炎又复发了,所以就去学校附近的诊所打了针。一周后,他感觉左侧睾丸越来越痛,才意识到问题的严重性。
这个男孩入院后,马上为他做了彩超等一系列的检查。”回,彩超结果出来的时候,让人吓了一跳。
林晓明患侧的睾丸因为扭转而致长时间缺血,已经完全坏死,常规的手法复位和睾丸固定等治疗方式已经回天乏力。唯一的办法就是尽快切除。
“睾丸扭转后,睾丸会在4~12小时内发生缺血性坏死。一般6个小时以后就没办法治疗了。”医生无奈地表示,因为林晓明的病情已经拖延了整整一周,所以患侧睾丸已经缺血性坏死多日,必须尽快手术摘除,以免引发其他生殖感染。
“因为急性发作的睾丸扭转,如果没有在6小时的有效抢救期内及时治疗,患者的睾丸切除几率很高。”医生说,“像他这样的患者我们并不是第一次遇见了。由于发病的多数都是青少年,且缺乏相关的性保健知识,所以很多患者在送达医院时,已经延误了最佳治疗时间。”
急性睾丸扭转需及时治疗
急性睾丸扭转最常发生于13~16岁的青少年,多在半夜、凌晨时分发病,来势比较凶猛,最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生剧烈疼痛,有的阴囊表面不红不肿,也有的出现红肿现象,病侧的睾丸会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸整个睾丸时可引发剧烈疼痛,患者可伴有恶心呕吐等症状。
目前,对睾丸扭转发生的病因不是很清楚,一般认为与睾丸和精索的先天发育有密切关系。在阴囊里面的睾丸,外层包着一层鞘膜,悬挂着睾丸的位置就是精索的末端,里面有连接睾丸的动脉静脉、神经、淋巴管和输精管。有的男孩精索比较长,睾丸在阴囊内活动度较大,容易发生睾丸扭转。睾丸对缺血、缺氧非常敏感,若是轻度扭曲,可能只感觉到暂时的疼痛。如果扭曲过度,血流受阻,睾丸就会立即发生缺血。一般认为,如果能在3个小时内确诊和治疗,就有机会保住扭转的睾丸。如果超过这个时间,就会出现坏死,只能切除睾丸,给孩子留下终生的遗憾。因此,一旦确诊为急性睾丸扭转,就需要立即进行手术,将扭转的睾丸还原复位,才能确保睾丸功能的恢复。
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