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乙肝小三阳是什么意思

07月07日 编辑 39baobao.com

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所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)【有的化验单写做“抗-HBe”或“Anti-HBe”】和核心抗体(HBcAb)【有的化验单写做“抗-HBc”或“Anti-HBc”】检测均是阳性。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。

其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

小三阳根据病情,可分为三种:

轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

病理乙肝小三阳体内含有病毒的存在,但是自身的免疫力是能控制病毒的克隆量下降,因此这种疾病的传染性相对而言还是较弱的。在这期间会发生三种病理的转化:

1、由于人的身体长期的处于“战斗”的状态,使人体的免疫力下降,导致免疫功能混乱形成细胞变异,从而导致肝癌和肝硬化的发生。

2、免疫力下降,导致病毒大量复制,向乙肝大三阳转变。

3、当免疫力提高的时候,病毒就会减弱后停止复制,这时就会自然转变为阴性。

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