[如何成就一篇好论文——《教师如何写教育论文》读后感]冯静红，一说到写论文，往往就让我感到头疼、鸭梨山大 因此，当我看到这本《教师如何写教育论文》一书时，便迫不及待地进行了翻阅 希望从中找到些许灵感。细细品来，还真让我受益匪浅...+阅读

（一）一般措施由于医院内感染对病人健康恢复产生严重的不利影响和造成巨大的经济损失，控制医院内感染应受到所有卫生行政人员和医务工作者的重视。各医院应有专职流行病学医师、公共卫生护士和化验员组成的医院内感染防治小组，经常检查病房病历、化验室结果以及X线等检查；一旦发现感染性疾病，应追查传染源和传播途径等，制订有效防治措施，并随时予以修改完善。

对医院职工，包括所有医务人员和非医务人员如炊事员、勤杂人员等进行卫生宣传教育，使人人掌握医院内感染的基本知识，以防止病人间交叉感染的发生，也防止病人自工作人员获得感染和工作人员在医院内受到感染。职工应严格遵守和执行消毒隔离制度，简而易行的洗手措施不能忘记、接触病人前后均应洗手，使每人皆认识到洗手是预防医院内感染的重要措施。

对医院新职工应进行全面体检，包括结核菌素试验、测定乙型肝炎抗原和抗体，有条件者测定风疹病毒抗体等。在各有关单位对30岁以下的工作人员应予以麻疹、腮腺炎疫苗、破伤风和白喉类毒素注射。接触孕妇的各年龄男女易感职工应进行预防注射，流感疫苗在某些情况下可考虑应用。流脑病房工作人员受到感染者极为少见，因此流脑菌苗或药物预防的意义尚难肯定。

怀孕职工应避免感染风疹、乙型肝炎和巨细胞病毒。孕妇不宜进行风疹疫苗接种，应避免接触风疹病人，也应避免接触乙型肝炎病人的血或血制品，不能在有巨细胞病毒感染病儿的病房工作。长期在病房工作的职工应定期进行鼻部及手部的细菌培养，如有金葡菌感染者，应积极予以莫匹罗星局部治疗（主要适用于鼻部金葡菌携带者）。持续金葡菌带菌者应停止在病房工作。

细菌污染医院环境对医院内感染的发生有一定意义；因此应定期在病房环境中取样检测，根据细菌检出情况，予以相应措施。消毒剂和现代消毒技术的应用、废物的妥善处理及厨房、厕所卫生守则的完善等皆可使环境受细菌污染的情况减少。 医院内感染防治小组应经常检索病人，早期发现有感染性疾病的病人或医院职工，予以及时治疗。

需要隔离者应按隔离常规予以相应措施，但应避免不必要的隔离或复杂的隔离措施，并按期解除隔离。

（二）具体措施为了减少尿路感染的发生，应尽量避免导尿。进行尿培养不是导尿的指征，清洁中段尿收集的标本可以符合尿培养的要求。保留导尿更需严格掌握，如有应用指征时，则需采用消毒闭式引流系统。在插入导尿管和装置闭式引流系统时要用严格无菌技术。

收集袋应固定于低于病人的位置以避免尿液反流，并按时排放尿液。保留导尿管维持的时间愈短愈好，导尿管放置期间应经常检查闭式引流系统有无破损。抗生素或其它抗菌药物的应用，不能防止尿路感染的发生，而将导致耐药细菌感染的出现。在拔除导尿管前应予以抗菌药物以防止导尿后尿路感染或导尿后菌血症的发生。近年来有报告应用涂银的导尿管可减低菌尿症的发生率。

某些学者认为间歇性导尿更具有生理性，消除了体内异物（导尿管）所产生的不良影响，而且菌尿症或尿路感染的发生率远较保留导尿者为低。间歇性导尿用于神经性膀胱、脊髓损伤等病人获得良好效果。 外科医师术中的精细操作、减少组织创伤、缩小死腔、作好止血等能减少术后感染的发生。手术室内紫外线照射可减少清洁手术的感染率，空气层流可减少由空气传播的感染。

抗菌药物的预防性应用对某些外科手术感染有预防效果，如经阴道子宫切除、某些骨科手术、血管再造、胆道和结肠手术等，在即将手术前和术后24~48h应用抗菌药物可预防术后感染的发生。 清除或防止可能致病的细菌寄殖于口咽部为预防医院内肺部感染的重要措施。吸引器或雾化器的消毒、呼吸道治疗器械设备的经常更换，对某些呼吸治疗的操作应加强洗手或带手套操作等皆能防止外源性细菌寄殖于口咽部。

胃肠道常为内源性呼吸道寄殖菌的主要来源，尤其各种原因引起的胃酸减少及肠道菌群失调的患者。因此对胃出血的病人停用制酸剂或H2受体阻断剂，改用防止胃出血而不改变胃内pH的硫糖铝，则可防止细菌寄殖，减少医院内肺部感染的发生。此外可给予选择性肠道去污染处理（selectivedecon-tamiation of digestive SDD）,SDD是近年来防止呼吸道外来细菌定殖的新措施，据报告可降低革兰阴性菌所致呼吸道感染的发病率，缩短重症监护室病人的住院时间。

局部间歇性抗菌药物雾化吸入对消除口咽部细菌的寄殖有一定的效果。对手术患者应鼓励早下床活动，予以止痛剂减轻伤口疼痛以免干扰咳嗽或深呼吸。对吞咽困难的重症病人应通过鼻饲管进食，以防吸入性肺炎的发生。 为了防止静脉输液发生感染，应严格洗手和掌握无菌操作。放置高营养输液管或给易发生感染病人作静脉补液时，应带无菌手套操作。

作静脉穿刺时宜用较小针头，尽可能选用外周静脉，避免使用股静脉。在导管接头处可加用多粘菌素、新霉素及杆菌肽制成的软膏或碘伏软膏封口，输液导管中加用过滤膜，防止细菌从导管中进入。静脉切开一般不用，而只作为最后静脉补液手段。补液期间每天检查和清洁静脉穿刺部位，一旦有局部皮肤感染或静脉炎发生...

WHO提出控制医院内感染的关键措施有哪些

运用智能化手段，提升医院疫情防控效率近日，随着德尔塔变异株流行，全国出现多点散发疫情。面对严峻复杂的疫情防控形势，为严格落实各项院内防控措施，全国多家医疗机构纷纷部署或上线了云创“院感AI智慧监管平台”，开启疫情防控措施新篇章，为医院区域管理插上数字化“翅膀”。 据了解，2021年1-3月，全国医疗卫生机构总诊疗人次达15。0亿人次同比增长40。8%，广东省门诊医疗服务量高达9626。4万人次，医疗门诊量巨大，流动性高，院感事件易发生，对于管理者来说必须要有全面完善的防控手段。如采用人工检测必然会增加聚集时间，并且成本消耗高，准确性差。 而AI则有效的解决了人工检测误差大，危机预警响应缓慢，系统分析薄弱，全局控制困难等诸多缺点。

所以，面对这场战役，采用AI防控无疑是最好的选择。在预检分诊台、发热病房、隔离病区、PCR实验室、医废间等重点区域都安装了AI智能设备，通过视频AI 智能分析等技术手段对这些疫情易感场所全天候实时监管和智能预警。 包括口罩未戴、体温异常、防护服、隔离衣穿戴不规范、医废门医废桶未关、违规通行、人员离岗等十多种算法模型，一旦捕获违规行为会即时预警、落实责任到人并实时跟踪处理、结果全程可回溯追踪。如果有问题人员未佩戴口罩、违规通行、穿着污染的防护服进入清洁区，哪怕很短时间，后果也是难以想象的，现在有了智能监控提醒设备，对促进医护人员及时提醒来人不做违规行为的主动性有了进一步提升，是医疗机构铁面无私的监管员。 目前，白云区“AI防疫”项目第一期已覆盖区辖公立医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室等145家基层医疗机构，今后将逐步推广至全区所有医疗机构，真正建立起远程实时、精准高效、可追溯、对正常生产经营干扰最少的非现场卫生健康执法模式。

监管平台上线至今，预警报告从上线初期的每月9218个降低至现在每月2、3千个，就诊患者口罩佩戴率、医护人员防护意识得到显著提升，有效杜绝未落实疫情防控规定造成的不良影响，医疗机构疫情防控工作自律意识得到明显提高。

如何防止肝炎在医院内传播的措施

其措施有：

（1）有条件的医院，对甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝患者分开 隔离收容，并设专科门诊。对手术室、接产室、血透室、人工肾及 监护病房一定要加强卫生管理。

（2）重视污染物品的彻底消毒，诊断器材、仪器最好单独使 用，严格分开污染物品与清洁物品存放及使用、销毁和消毒处理。 采用有效的消毒方法，允许高压消毒物品、器械最好高压消毒，如无条件可选用消毒剂直接浸泡、喷洒，使用的消毒剂型、浓度、时 间必须确保达到消毒效果，被病人血液、体液污染的医疗用品等 应采用高效消毒剂浸泡消毒或高压灭菌，无保留价值的废弃物应 焚烧消毒。

（3）所有的医疗和预防注射（包括皮试、卡介苗接种等），应用 一次性器材、各种医疗器材，均应实行一人一针一管和一套，如采 血针、针灸针、穿刺针、划痕针、各种手术器械、各种内镜及口腔钻头等。

（4）经常接触乙肝病人血液、分泌物等科室的高危医务人员， 应筛查HBsAg、抗-HBs和抗-HBc，如三项均为阴性，应视为易感 者，及时接种乙肝疫苗。

（5）产科对孕妇应常规检查肝功能和HBsAg，如HBsAg或 HBeAg阳性母亲的新生儿，应于生后注射乙肝免疫球蛋白及乙 肝疫苗，进行母婴垂直传播阻断。

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