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1)小儿中耳炎患者不能准确说出或指出声音的来源地,当被呼唤时头部常转错方向。 (2)对一般谈话常无反应,必须用大声或拍击肩背后才引起中耳炎患者注意。 (3)与别人交谈时常问“什么”而需再重复一遍。 (4)在嘈杂的环境中更听不到他人说话的内容。 (5)中耳炎患者常发生不听、不注意或对他人不理睬的行为。 (6)看电视常坐在近处,或将电视音量调高。 (7)小儿中耳炎患者喜欢单独行动,不愿参加集体活动。 (8)不能正确的按口头指令中几个环节一一去做,或执行时表现犹豫。 (9)说话或朗读过程中音调逐渐提高。声导抗检查对小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。 病史病人会有耳朵痛、发 烧、并发上呼吸道感染症状(打喷嚏、咳嗽)、轻微听力障碍和耳鸣。
如果是慢性中耳炎,就会反复发作。中耳炎发生时,用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿,并向外耳道突出的发炎现象。耳膜表面对耳镜光线的反射会消失或减弱(正常情况下用耳镜光线照射时在耳膜前下方会有光线反射现象)。中耳积水时,耳膜呈现白色界面。
小儿中耳炎的症状
幼婴儿由于耳咽管和中耳腔几乎呈水平相通,因而很容易发生中耳炎。当感冒、咽炎、鼻炎、扁桃体炎时鼻粘膜发生肿胀,空气不能通过耳咽管输入中耳,中耳空气被吸后无法补充,中耳腔粘膜就会出现淤血、水肿,进而产生渗液,耳膜因负压而向内凹陷。这种病变称为急性卡他性中耳炎。 小儿说不清症状,只会啼哭,用手抓耳。有的小孩常有鼻塞流涕、夜间打鼾。当家长忽视以上症状,病情会进一步发展,中耳腔积液中的水分被吸收变得粘稠,就会使内陷的耳膜粘连固定,严重的听骨也会粘连固定,产生渐进性耳聋。还有一些小儿在感冒后或喝奶不当奶汁流入耳道内引起耳内流脓,医学上称为化脓性中耳炎,如不及时处理也会导致耳聋。 发生了中耳炎后应给与鼻部滴入0。
5%麻黄素,使耳咽管口处的粘膜收缩,管口开大,以输入新鲜空气,增加中耳内压力。同时用3%双氧水清洗耳道,保持引流通畅。耳内还要滴新霉素或氯霉素抗菌。当中耳积液较多时需施行耳膜穿刺抽液,再辅以耳咽管通气,以防耳膜粘连。 家长在孩子感冒后应注意有无中耳炎症状,以便及时治疗。 。
怎样判断孩子是否患了中耳炎
小儿中耳炎发病率较高,在儿童耳部疾病中占首位,主要集中在学龄前儿童。这个年龄段的孩子,表达能力不强,自己到底哪里不舒服,一般说不清楚,家长很容易忽视孩子的疾病,延误病情。
小儿患中耳炎事出有因:
小儿罹患中耳炎远多于大人,这是因为儿童耳咽管比大人的短,而且宽,因此,儿童口腔、鼻腔的液体很容易返流到中耳腔,以致引起中耳感染;同时,儿童的抵抗力低下,也容易诱发上呼吸道感染,甚至导致急性化脓性中耳炎。儿童中耳炎发病率较高,而其中70%~80%是由感冒引起的。
头痛:孩子患耳附近头部剧痛,不肯吃东西,哭闹,不愿入睡。
耳痛:中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因,宝宝通常会感觉到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的孩子会说耳痛,但不会说话的宝宝由于不能表达自己的想法,常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧,所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。
发热:中耳炎往往伴随有突然发热,体温可升至38。C至40。C。
耳流脓:如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体,那么宝宝肯定是患上了中耳炎。
听力障碍:具体的表现为,孩子可能要把电视机的音量放得比平时更大,或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。
如果急性化脓性中耳炎未经积极正确的治疗,可造成感染的扩散,引起乳突炎,急性颅内、颅外的感染如耳源性脑脓肿、脑膜炎等严重并发症,或转化为慢性化脓性中耳炎,引起耳朵反复流脓。急慢性中耳炎都可引起不同程度的周身不适,体力减退,最严重的是出现听力减退。
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