[求同与求异思维训练]艺术的求同、求异思维，用一个形象的比喻，就是以人的大脑为思维的中心点，思维的模式从外部聚合到这个中心点，或从中心点向外发散出去。以此为基础，又引申出思维的方向性模式，即思维...+阅读

饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、 虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天 5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液 后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌 注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周 换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。 康复训练： 怎样为病人选用合适的轮椅？ 偏瘫病人选择普通标准轮椅即可，以备不能步行时用。挑选轮椅时应注意以下几个方面：

（1）座宽：病人坐在轮椅上，臀两侧与轮椅两内侧面之间应各有2.5厘米的间隙。

（2）座长：病人坐在轮椅上，腘窝部与座位前缘的间隙应为6.5厘米。

（3）靠背的高度：靠背的高度应根据病人坐高以及上半身功能情况而定。靠背越高病人坐时越稳定，靠背越低上半身及双臂的活动越方便。如果偏瘫病人躯于稳定性、控制力良好，则靠背上缘与病人腋下距离约10厘米为宜。

（4）坐垫与踏板之间的距离：病人坐好后，双足放在踏板上，腘窝与大腿前端底部约有4厘米不接触坐垫为宜。 病人在轮椅上采取什么样的坐姿比较好？ 病人臀部尽量靠近轮椅坐垫后方，躯干挺直，头正直，双眼直视前方，在轮椅前方放置一可调桌板，患肢肩部向前，肘关节有一定伸展，前臂旋前，腕关节轻度背屈。可在前臂下放置一防滑垫。注意在轮椅上坐时，应防止病人下滑、半卧、肩后撤和腕关节掌屈等不良姿势。 怎样指导病人驱动轮椅？ 在保持良好坐姿的情况下，以健手向前驱动手动圈，以健足着地，利用健足向后蹬的力量使轮椅向前移动，方向靠健足掌握。 怎样从轮椅上转移到坐式马桶上？ 从轮椅到坐式马桶的方法和轮椅与床之间的转移方法相同。有条件时，可在坐式马桶旁的墙壁上加装扶手，以利于病人转移时扶持 怎样从床上坐到轮椅上？ 把轮椅置于病人健侧，轮椅与床成30度~45度夹角，关好刹掣。完全依靠家属，或部分借助于家属，或完全自立地转移，同前述转移方法。从轮椅回到床上与从床到轮椅方法相同。 怎样训练瘫痪侧面部？

（1）病人吸气鼓腮，使气体保持在面颊部，而后两侧交替鼓腮。必要时家属可在鼓起的面颊部用手指给予一定压力，以增强训练的效果。

（2）让病人皱鼻子，家属把食指放在病人鼻子两侧帮助运动。熟练之后，应在其他部位保持不动的情况下做快速皱鼻运动。

（3）家属可以用冰块或用电动牙刷背面刺激病人的口唇和颊部，从侧面向中间运动。振动和冰块摩擦刺激，可以增强感觉并有助于面颊部张力的正常化。 吞咽困难的病人应采取何种姿势进食？ 偏瘫病人往往由于咽、喉、舌等部位的肌肉麻痹或不协调，导致吞咽困难、呛咳，这就必须采取正确的进食姿势。

（1）坐位进食方法：病人端坐于桌前，头颈部处于竖直位，躯干伸直，患手放于桌上。

（2）卧位进食方法：如果病人处于卧床期，进食时家属应位于病人患侧，病人头向患侧侧屈。由于患侧咀嚼能力差，家属应将食物送入其口腔后部，以利于病人吞咽。 吞咽困难病人怎样选择食物和餐具？

（1）开始时应选择密度均

一、有适当黏性、不易松散和容易变形、不在粘膜上残留的食物。

（2）进食时一般先以少量试之（约3~5ml），然后酌情增加每次进量。

（3）开始时用薄而小的勺子做餐具比较合适。 怎样促进病人吞咽？

（1）口唇闭合训练：偏瘫病人往往表现为嘴微张或唇紧贴于齿外，且经常流涎，可采取以下方法改善嘴唇的闭合功能。 ①用冰块快速摩擦，或用电动牙刷背面刺激口唇部。运动方向从外侧向中间移动。 ②吸指训练也是一简便易行的方法。病人自己将食指放入嘴里，嘴唇闭合行吸吮动作。

（2）舌肌的运动训练： ①开始进行舌肌的运动训练之前，家属可把手放在病人颌下、口腔底部软组织区，以半圆形运动，用手指向上、向前推压软组织以改善舌肌的张力，刺激其向前运动。 ②如果病人的舌不能活动，家属可用干净的湿纱布裹住其舌头，并用手指把住舌，再做不同方向的运动。 ③如果病人的舌有一定的运动能力，家属可指导病人将舌抵向颊后部，家属用手指指点地方，病人试着用舌推颊，以增强舌肌的力量。也可让病人舌伸于口腔外，家属用吸管或压舌板刺激其舌尖部，并使其在口腔内、外运动。

（3）软腭的活动训练： ①家属一手用压舌板压住病人的舌头，另一手用冰冻的棉棒快速擦软腭。刺激的方向为向上向外。冰刺激后嘱病人发“啊”音，使软腭上抬。 ②病人用吸管向一杯水里吹气泡，尽量保持气流量的均匀，可刺激软腭活动。

（4）喉部的运动训练： ①嘱病人发“哦——啊”或“咿——哦”的音，通过音调变化使喉部主动运动。 ②病人取坐位，家属的拇指和食指用适当的力量引导病人的喉头部，做向上向前方向的运动。完成后嘱病人做咽下动作。

（5）除了以上介绍的训练方法外，前面章节有关面部肌肉瘫痪的训练指导，也有利于病人的进食运动。另外在进食时，应多鼓励病人用患侧咀嚼。 失语症病人如何开展康复训练？

（1）听理解训练：家属说物品名称，病人从图中指出物品。

（2）言语表达训练：家属出示图片，问这是什么？要求病人回答。如不能回答，可描述...

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