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癫痫的实验室检查

10月18日 编辑 39baobao.com

[川崎病实验室诊断指标找到](记者卢维)吉林大学第一医院刘桂英副教授、谭岩教授日前找到了川崎病的实验室诊断指标。他们测定川崎病(KD)患儿血清时发现在具有典型临床经过的KD患儿中抗心磷脂抗体和抗β2GP1...+阅读

1.脑电图(EEG)检查 EEG对癫痫的诊断和分型有很重要的价值。发作间期EEG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。诊断有困难时可行24小时EEG或录像EEG监测。长程EEG监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期EEG可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别,应综合分析判断。发作期EEG无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。

2.神经影像学检查 影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。头颅Cr,特别是高分辨率的MRI,可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低,但能反映脑内的血流及代谢改变,可发现某些CrII和MRI未能显示的功能性癫痫灶,对癫痫的外科术前定位有较大价值。

3.其他实验室检查 根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质,协助查找癫痫病因。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液。服用抗癫痫药物后不能控制发作者应检测药物血浓度。智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。

4.癫痫的定位诊断 局部性癫痫的定位诊断对确定癫痫类型、寻找病因、评估预后及选择手术适应证均有重要意义。癫痫异常脑区的概念及主要定位检查手段见。

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伴有失神发作的其他癫痫综合征近年报道了几种伴有失神的发作类型和综合征,共同特点为局部或双侧肌阵挛性抽动比失神更为突出,但发作期EEG符合失神发作。预后可能比一般的失神性癫痫差。根据发作特点分为下...

癫痫的强直性发作全身强直性发作主要累及颈部、躯干及肢体近端,是一种原始的运动形式。动物实验表明强直性发作主要起源于脑干,特别是中脑下部和桥脑的网状结构,而无需前脑的参与。但这一结论不...

癫痫的典型失神发作目前认为失神发作的基本机制与丘脑皮层环路的异常振荡节律有关,这种异常振荡直接导致双侧同步的棘慢波发放和失神发作。 【临床表现】失神是一种非惊厥性的癫痫发作,临床表现...

特发性癫痫阵挛发作特发性癫痫(idiopathic epilepsies)约占小儿癫痫的70%(Menkes,1995),主要是遗传性的。各型特发性癫痫之间的临床表现和EEG特点常常是相似的,就是说,起病都是年龄依赖性的,EEG背景...

常染色体的夜间额叶癫痫常染色体显性遗传的夜间额叶癫痫(autosoma]dominant nocturnal frontal lobe epilepsv,ADNrLE)是近年确定的一种特发性局部性癫痫。1994年,Scheffer等人首次报道了具有常染色体...

外伤癫痫可潜伏发外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤的一种严重并发症,可发生于伤后的任何时间。根据癫痫发病潜伏期(伤后至第一次发作的时间)分为即刻发作、早发性癫痫和晚发性癫痫...

癫痫的失张力发作目前对失张力发作的神经起源尚不完全清楚。一种推测认为失张力发作可能起源于脑干,主要是桥脑网状结构,实验表明直接或间接刺激这一区域均可引起失张力发作。发作性睡病的睡瘫...

获得性癫痫性失语Landau和Kleffner于1957年首次报道了6例以获得性失语、EEG异常和癫痫发作为特征的儿童。其后各国陆续有类似病例报道,1989年和1992年ILAE和世界卫生组织的国际疾病分类(mD,WHO)...

癫痫与呼吸障碍鉴别1.呼吸暂停(apnea) 新生儿及小婴儿的呼吸暂停分为两种:惊厥性呼吸暂停和非惊厥性呼吸暂停。惊厥性呼吸暂停在生后数小时内即可发生,常伴有其他形式的轻微惊厥症状。发作期EEG常可...

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