[流行性乙型脑炎的鉴别诊断](一)中毒型菌痢 本病亦多见于夏秋季，儿童多发，病初胃肠症状出现前即可有高热及神经症状(昏迷、惊厥)，故易与乙脑混淆。但本病早期即有休克，一般无脑膜刺激征，脑脊液无改变，大便或...+阅读

当人体被带病毒的蚊虫叮蛟后，病毒即进入血循环中。发病与否，一方面取决于病毒的毒力与数量，另一方面取决于机体的反应性及防御机能。当人体抗体病能力强时，病毒即被消灭。如人体抵抗力降低，而感染病毒量大，毒力强时，病毒经血循环可突破血脑屏障侵入中枢神经系统，并在神经细胞内复制增殖，导致中枢神经系统广泛病变。

不同的神经细胞对病毒感受不同，以及脑组织在高度炎症时引起的缺氧、缺血、营养障碍等，造成中枢病变部位不平衡，如脑膜病变较轻，脑实质病变较重；间脑、中脑病变重，脊髓病变轻。

注射百日咳菌苗或患脑囊虫病者乙脑发病率明显高，可能系血脑屏障被破坏之故。病变广泛存在于大脑及脊髓，但主要位于脑部，且一般以间脑、中脑等处病变为著。肉眼观察可见软脑膜大小血管高度扩张与充血，脑的切面上可见灰质与白质中的血管高度充血、水肿，有时见粟粒或米粒大小的软化坏死灶。显微镜下可见：

血管病变脑内血管扩张、充血、小血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落。血管周围环状出血，重者有小动脉血栓形成及纤维蛋白沉着。血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润，可形成“血管套”。

神经细胞变性、肿胀与坏死

神经细胞变性，胞核溶解，细胞浆虎斑消失，重者呈大小不等点、片状神经细胞溶解坏死形成软化灶。坏死细胞周围常有小胶质细胞围绕并有中性粒细胞浸润形成噬神经细胞现象（neuronophagia）。脑实质肿胀。软化灶形成后可发生钙化或形成空洞。胶质细胞增生

主要是小胶质细胞增生，呈弥漫性或灶性分存在血管旁或坏死崩解的神经细胞附近。

由于以上病变的程度及分布各不相同，故在临床上神经症状表现极不一致。

以下为关联文档：

亚急性硬化性全脑炎诊疗方法亚急性硬化性全脑炎（SSPE）是一种持续性的麻疹病毒感染。在脑组织中已由电子显微镜证实有麻疹病毒，并已在脑活检中分离出此病毒，用荧光抗体技术已在脑组织中发现麻疹抗原。已有报...

缺锌的孩子患流腮后好发脑膜脑炎吗美国对人群和患者进行血清微量元素的调查时发现：在8名流腮脑膜脑炎极期的患儿中，测得每100毫升血清的含锌量平均为56土8.4微克。比正常人的血清锌50—80微克偏低。 缺锌是胎儿...

散发性脑炎【概述】 系一类病因不明以散发形式发病的病毒性脑炎或感染后变态反应性脱髓鞘性脑炎。 【诊断】 一、病史及症状： 急性或亚急性发病，散发无季节性。常有上呼吸道感染或腹泻病...

脑膜炎与大脑炎病因分型 这两种病都是中枢神经系统感染，发病急、高热、昏迷、抽风，如不及时治疗都有生命危险。但这两种病在病因上截然不同，不可混为一谈。流脑发生在冬春季节，是脑膜炎双球菌...

流行性乙型脑炎临床表现潜伏期4～21天，一般为10～14天。病毒初在单核巨噬细胞内繁殖，再释放入血，多数人在感染后并不出现症状，但血液中抗体可升高，称之隐性感染。部分人出现轻度的呼吸道症状；极少数患者，病毒...

流行性乙型脑炎的诊断(一)流行病学资料 乙脑有明显的季节性，主要在7～9三个月内。起病前1～3周内，在流行地区有蚊虫叮咬史。患者多为儿童及青少年。大多近期内无乙脑疫苗接种史。 (二)临床特点 突然发...

特发性葡萄膜大脑炎[概述] 本病又称小柳－－原田氏病，病因不明，是一种全葡萄膜炎，同时累及脑膜炎症，主要特征为葡萄膜炎、头痛、脱发等。 [症状体症] 1.眼痛、畏光、流泪，眼前黑影，视力减退； 2.伴有头痛，恶...

亚急性硬化性全脑炎是怎样的一种病亚急性硬化性全脑炎是由于麻疹病毒持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。总的特点是隐袭起病，亚急性或慢性进展，最后死亡。 临床表现可分为4期： 第一期——...

流腮并发脑膜炎、脑膜脑炎有哪些临床表现流腮脑膜炎、脑膜脑炎多发生于腮腺肿大后第十病日内(65%一70%)。约25%病例与腮肿同时发生，少数病例(5%一8%)在腮肿前发生。以3—10岁组发病率最高(80%以上)。起病突然，主要症...