[小儿结核性脑膜炎的诊断]症状体症: 1.早期:1 ̄2周。性情改变,精神淡漠,低热,不明原因的呕吐及头痛。 2.中期:1 ̄2周。有颅内压增高,脑膜刺激征或颅神经损害等表现。 3.晚期:1 ̄2周。以上症状逐渐加重,持续惊厥或进...+阅读
病因分型
这两种病都是中枢神经系统感染,发病急、高热、昏迷、抽风,如不及时治疗都有生命危险。但这两种病在病因上截然不同,不可混为一谈。流脑发生在冬春季节,是脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,通过呼吸道传染;乙脑发生在夏秋(7、8、9三个月),是乙脑病毒所致,通过蚊子传播的虫媒传染病。这两种病都好发于儿童,必须提高警惕。
中医相关病症
参见耳鸣、耳聋、昏迷、痉病、湿温。
自诊要点
1.感染脑膜炎双球菌后,有2-3天的潜伏期,而后可以高热为特征突然起病,热度在39-40℃,伴有寒战,同时头痛,全身可见出血点,逐渐增多,由小变大,可成为一个个瘀点、瘀斑。出血点越多,瘀点越大病情也越严重。同时可有头痛、喷射状呕吐,继而可见颈强直,也就是脖子发硬,两腿及两胳膊发紧发硬。随后出现烦躁不安等精神症状,并很快陷入昏迷,出现血压下降及休克,若不及时治疗往往于24小时内即可死亡。
2.乙脑10天左右的潜伏期,以发热为最初的症状,病情急,进展快,继而高热、头痛、恶心、呕吐、呕吐呈喷射状,同时出现颈硬、抽风、嗜睡、神志不清、昏迷等症状。虽与流脑的症状相似,但发病的季节不同。
治疗建议
一旦发现流脑和乙脑的典型症状,如:高热并发喷射状呕吐和颈强直,应尽快送医院救治。
辅助治疗
1.对病人的护理非常重要,要供应充足的水分,恢复期应进食营养丰富的流食或半流食,注意病人个人卫生,经常翻身,防止褥疮;同时做好病室内的卫生,要经常通风,保持室内空气新鲜,同时配合好医生,做好吸氧、吸痰、及皮肤、五官的清洁卫生,防止并发症的发生。
2.在病情减轻后可给予吸氧、降温,保持呼吸道通畅,防止并发症发生;
3.恢复期可做按摩,针刺等以促进肢体功能的恢复。
注意事项
发现及时,注意隔离,周到护理。
疾病预防
1.流脑已有预防针,并纳入计划免疫,孩子应按时进行预防注射;流行季节,少到医院、剧院等公共场所;一旦与流脑患儿接触,可服磺胺药物进行药物预防。
2.乙脑预防注射也已纳入计划免疫,要按规定给孩子及时注射乙脑预防针。同时要认真灭蚊,防蚊。管理好家畜、家禽,圈舍要离住家远一点,对病人要早治疗,也可以试服中草药预防。
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