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为什么要慎重使用青霉素

09月16日 编辑 39baobao.com

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青霉素类包括天然青霉素和半合成青霉素。青霉素主要用于各种敏感菌引起的感染,如肺炎、败血症、肺脓肿、亚急性细菌性心内膜炎、化脓性关节炎、化脓性脑膜炎、骨髓炎、丹毒、蜂窝组织炎、气性坏疽、扁桃体炎、中耳炎等,它有一定的杀菌作用,但也有不良反应,主要是过敏反应,经常见的有荨麻疹、药物热、皮炎、关节红肿及血管神经性水肿等。局部接触可发生接触性皮炎、结膜炎等。最严重的是少数人可发生过敏性休克,一般在用药后数秒至几分钟内发生,少数病人可发生于用药半小时后或连续用药过程中。其症状为:胸闷、心悸、呼吸困难、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、昏迷甚至惊厥,如不及时抢救,可发生死亡。因此在使用青霉素时,必须严防过敏性休克的发生。用药前均应作皮肤过敏试验。凡3天内未用过青霉素者,使用前仍应进行皮肤试验,曾有青霉素过敏史者,忌用青霉素,亦不作皮肤试验。在进行皮肤试验时,有的病儿一旦发生过敏性休克,要全力以赴进行抢救,立即使病儿头低位平卧,同时皮下或肌注肾上腺素(0.01毫克/公斤体重)。

如果症状不见好转,可静滴去甲肾上腺素,同时给予皮质激素类药物。呼吸困难者,可给氧气吸入、静注氨茶碱,必要时还应补充血容量,给予抗组织胺药和呼吸兴奋药等。

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